没有规矩不成方圆，这一点在外科手术基本操作中同样成立！尤其是刚刚工作的年轻医师，希望大家能把老一辈专家总结的这些手术中的“不”（禁忌）牢记在心，扎实打好外科基础，为个人职业生涯的起点画出精彩的一页！
本文为大家整理以下9点：
一、无菌操作
1、不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料；
2、口罩不要露出鼻子；
3、颜面部不要离手术野太近；
4、不乱丢乱放脏纱布；
5、不要忘记换下破损的手套；
6、缝皮前不要忘记洗手；
7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指；
8、吸引器管有菌和无菌的不能混用；
二、结扎
1、不做不确实的结扎、不打滑结；
2、打结时不要断线；
3、不要用太粗的结扎线；
4、不要在打第一个结时双手就交叉；
5、用合成线结扎时不要忘记打三个结；
6、不得大块结扎大网膜；
7、集束结扎线不得剪得过短，吻合口线不要留得过长；前者防松脱，后者减少异物残留；
8、结扎时不得牵拉组织；
9、外科医生不得放弃练习打结；
三、止血
1、不得放任活动性出血；
2、不因出血点小而疏于止血;；
3、不要忘记全身和局部易出血的因素存在；
4、意外的出血不得乱夹乱扎；
5、不要忽视器官断面的出血；
6、不用纱布搓擦出血部位；
7、在确认无出血前不得关腹；
四、缝合
1、缝合时拔针抽线不要过快；
2、不对脾脏随意下针乱缝；
3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密；
4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣；
5、不要认为吻合器都是好的；
五、切开与显露
1、手术切口不是越小越好；
2、不要死拉钩、拉死钩；
3、不要将创口和内脏裸露在外；
4、大棉垫的系带不得塞进腹内；
5、不得在眼睛看不到的地方钳夹；
6、不在一处做过深的游离，不在小视野内盲目操作；
7、不要闲置左手；
8、游离肿块不得孤军深入，要学会打包围战；
六、探查
1、开腹后探查不得马虎了事；
2、探查不得从病变部位开始；
3、手术探查不得“翻箱倒柜”，费时过长；
4、术中不得忽视出血颜色的变化；
七、引流
1、引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm；
2、引流管固定线不要离皮肤太远；
3、引流管不要从原切口引出体外；
4、不过分相信和依赖引流管，引流管是补救性措施；
5、该放的引流物不要犹豫；
6、吸引器的负压不要太大；
八、无瘤化操作
1、不在肿瘤上操作；
2、不随意扩大癌根治手术范围；
3、不用手直接接触肿瘤；
4、不要忘记肿瘤的综合治疗；
九、器械使用
1、止血时血管钳不要张口太大；
2、圆弧刀片不用刀尖，尖刀片不用刀腹；
3、持针器长轴不要和切口长轴成角；
4、不得将带钩的器械用在腹内操作；
5、手和器械不得放在患者的胸前。
听完，都是理论，的确不尽兴......
咱外科医生都是真刀实枪，怎能缺少实战演练呢？
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本文来源：中国医学博士联络站
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