一位中年患者,因为忽略了体检报告上的一项数值,在两年后突发心梗,被紧急送医。死里逃生的他被医生告知,他已经患上了一种疾病,如不引起重视,未来可能会面临再次心梗、脑梗,甚至肾衰透析的命运。统计数字表明,这种疾病在发病率、死亡率以及并发症的轻重上都存在着明显的南北差异。
专家告诉我们,这种疾病就是糖尿病。
根据2010年中国糖尿病发病地图显示:北方和沿海地区的发病率普遍高于南方及内陆地区,而重庆地区的糖尿病也相对高发。如果您属于辽宁、河北、山西、内蒙这几大最高发省份人群,尤其要特别关注。
肥胖指数
专家告诉我们,北方人中的糖尿病患者大部分都是肥胖的,而南方的糖尿病患者中相对胖的比较少,胖的程度没有那么严重。
北方的肥胖率明显比南方高,尤其最近10年,北京、东北、内蒙、山西、河北都是肥胖的重灾区,这跟北方人的饮食结构有很大的关系。有数据显示,糖尿病患病率从北向南呈下降趋势。
腹型肥胖及内脏脂肪超标,是2型糖尿病最显著的高危因素。如果您做过基础代谢率、全身脂肪含量和内脏脂肪含量的检测,您可以对照下表看看您的数值是否健康。
如果基础代谢率偏低,说明代谢较慢,容易积累能量。在摄入不变的前提下,更容易发胖;如果全身脂肪含量偏高,还要进一步关注内脏脂肪的含量,因为与全身均匀肥胖的人相比,内脏脂肪多,也就是腹型肥胖的人群更容易发生二型糖尿病,并且与心梗、脑梗、等致死性的并发症关系更密切。
腹型肥胖人群属于糖尿病高危人群
腹型肥胖也叫向心性肥胖或者中心性肥胖,也有人叫苹果型肥胖。专家告诉我们肚子里的脂肪不是好脂肪,因为它会产生很多东西导致糖尿病、高血压的发生。
腰围男性不超过90厘米
女性不超过80厘米
如果超过这个指数,说明肚子里有较多不好的脂肪,就属于腹型肥胖了,容易有糖尿病高血压。
糖尿病并发症
并发症一般包括两大类,一类是致死性并发症,比如心梗、脑梗等;另一类是致残性并发症,眼睛看不清、手脚不灵活等影响生活质量。
专家告诉我们,这些并发症不是糖尿病单独引起的,而是共同性的,包括肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等共同引起的。
总体来说,并发症北方要比南方多。
分类来说,北方大血管并发症比较多,如脑梗、心梗等;南方微血管病变并发症较多,比如肾脏病变、神经病变、烂脚等。南方气温较高,江浙一带尤其是扬州等习惯修脚的地区,应积极预防糖尿病足的发生。
专家告诉我们,北方人大血管病变多不止是血糖高的原因,还与他重不重视有关。北方人大大咧咧的性格特点,让很多人不重视血糖也不及时就诊。而南方人相对勤快,爱运动,也愿意常去医院做身体检查。
但是无论是大血管病变还是微血管病变并发症,绝对不止局限在南北方;不管南方还是北方,只要体重、血糖、高血压没有得到很好的控制,都会容易产生各种并发症。
饮食习惯
大家都知道,在口味上,南甜北咸,而且烹调中的油脂对血糖控制意义也很重大。
南方菜分量小、口味淡,烹调方式好用蒸、煮、炖、煨,让其摄入的总热量并不多,对血糖的长期影响更小;
而北方菜量大、油大、偏咸,又喜煎、炒、溜、炸的烹调方式,让北方人摄入的总热量更高,对血管的伤害也更大。
【北方菜】饺子、猪肉炖粉条、炸酱面、白菜炖豆腐、肉皮冻
【南方菜】酒酿汤圆、鸭血粉丝汤、米饭、大煮干丝、清炖狮子头
专家告诉我们,糖尿病不止跟碳水化合物有关,其实跟脂肪关系更为密切,所以糖尿病的患者要控制脂肪的摄入量。
糖尿病人在摄入肉类和坚果时,不能简单地用升糖快慢来评价,而应该关注其热量高低。比如猪里脊的热量高于牛里脊,如果长期吃,更容易造成热量的堆积而引起肥胖。所以专家建议,糖尿病患者可以用牛肉代替猪肉。
另外,坚果当中的脂肪含量也比较高,虽然坚果中的脂肪对身体健康有很多好处,但是它的热量很高。所以专家建议,坚果可以吃,但在吃完坚果以后高脂食物要相应减少。
【提示】糖尿病患者总摄油量不超过25克/天。
气候特点
同是冬季,北方屋内温度高而户外温度低,导致很多糖尿病人不爱外出锻炼、运动量减少,这是北方冬季很多糖尿病人血糖不稳的原因之一;相较而言,南方屋内和户外温度基本一致,运动量没有因为季节而显著下降,对控制血糖是有利的。
提醒所有糖尿病人:为了避免低血糖的发生,尽量不要空腹运动,有早上运动习惯的人应该注意将早餐分餐(运动前摄入一部分,运动后再补充一部分)。
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