导
读
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性的全身性疾病，发病不仅会累及患者的骶髂关节、中轴关节和四肢大关节，也会累及患者多个器官和多个系统，导致并发症出现。有的强直案例是并发症先于强直典型的腰部疼痛症状出现，因此强直并发症表现也可作为强直临床症状表现的一个征兆。
眼部病变：长期随访发现，有25%的AS患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，强直病情病程时间越长发生虹膜炎的可能性越大。强直并发虹膜炎的病情情况和强直病情一样易反复，但病情轻重从成都与脊柱炎无关。症状表现有视物模糊、眼红、眼痛、畏光、流泪等，如果不及时治疗很可能发展成青光眼，严重者有失明的风险。
肠胃炎症：强直性脊柱炎患者很容易出现肠胃不适，出现腹泻、腹痛、呕吐、便血等症状。研究显示有5%-10%的强直患者可发生炎症性肠病，还有70%的强直患者发生亚临床型肠道炎症。另外，强直患者也可并发消化道感染、胃溃疡等情况。强直性脊柱炎并发肠胃炎症的症状表现较多，主要是看并发的是什么情况的肠胃问题，不同的肠胃问题其症状表现存在差异。
心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见。临床上不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%，发生心脏传导阻滞约8%，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生。当病变累及冠状动脉口时，可有心绞痛症状。
肺部病变：当强直性脊柱炎发展到累及胸椎时，可出现胸廓受限的情况，从而影响肺部。少数AS患者后期可能出现上肺叶半点状不规则的纤维化病变。症状表现为咳痰、气喘、甚至是咯血。可能伴有反复发作的胸膜炎和肺炎。
神经系统病变：由于强直可能导致脊柱强直及骨质疏松，容易使颈椎脱位、发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射感减弱、膀胱和直肠等运动功能受限。
耳部病变：发生慢性中耳炎的AS患者中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS患者。
淀粉样变：AS较为少见的并发症。淀粉样变是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间沉积，致使受累脏器功能受损。AS可能并发肾部淀粉样变，但较为少见。
肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但也有发生IgA肾病的报告。
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