中医为什么要看重家族性疾病？而西医只是参考？

在临床问诊中，我会问得比较详细，其中一个关键因素就是家族性的疾病，比如直系亲属容易犯什么样的疾病，在我处方的时候，这种信息往往会占据一个非常大的比重，甚至是百分之五十的权重。

 

一般临床，我们看中的是四诊合参资料，比如即时的四诊资料，比如家族疾病，运气条件如何。其实这个就对应着我们的辨证论治，辨病论治，辨机论治。

 

当下就诊的四诊资料是最直接的决定我们用什么药物的因素，但是这种条件一般稍纵即逝，所以我们讲究的是五天，甚至三天就调整一次方药，辨证论治讲究的就是及时的中医药方案，但是对于一些慢性病患者来说，外感因素并不是其关键问题，所以辨证论治有些时候意义不是很大。

 

因此，我们还有所谓的辨病论治，辨病论治就是在辨证论治的基础往上一层，我们需要辨证论治作为此时此刻决策的论点，同时也要有一个长时间的疗效保障，此时就必须使用辨病论治，比如我们治疗糖尿病患者，可以变出很多证来，但是病始终是一个，如果病情允许，有的时候可以长期守住一个方。守方最长的就是对于体质的改善，因为一种体质的形成需要几年，甚至几十年，所以治疗起来也相对较困难，而一种疾病的形成其实也是几年到几十年的过程，所以辨病论治有的时候辨的是体质，不是病。

 

再往长一点看，很重要的就是辨机论治，它是同辨证论治属一个层面的内容，人体有人体的变化，天地有天地的变化，我们治病的时候，就应该既明白人体的变化，又要明白天地之道的变化，唯有如此我们才可以掌握疾病的总体走向，最后达到快速满意的疗效。

家族性疾病决定了体质

 

如果将病定性为长时间的某些症状的集合，那么这就可以确定相对应的体质了，开方的时候，如果只是考虑当下的症状，实施辨证论治，有的时候疗效不明显，但是辨病论治之后，疗效更为显著。

 

其实这个原因就在于，家族性的疾病是我们可以看到一个人从环境、生活习惯、遗传基因等诸多方面的综合作用，确定一个人的体质，这样用药很多时候会增加我们在临床上的治病疗效。

家族性疾病一般是人的死穴

 

有一些患者的家族性疾病很明显，比如有的是爷爷死于肝癌，父亲也是死于肝病，那么我们按照这个思路推测的话，其实儿子的肝胆也不会太好，所以可以断定的是，儿子的肝胆疏泄肯定会出现一些问题，尽管我们面对的可能是咳嗽，但是开方的时候也必须考虑到肝胆的问题。

 

家族性疾病因为会直接与我们中医所谓的体质相结合，是一种遗传因素、生活环境，个人情志的综合反映，所以在临床中会有很强的引导作用，这个在西医看来就相对没有那么重要了。