龙骨,性味甘、涩、平。功用:①平肝潜阳:生用治阳虚肝旺引起的烦躁、失眠、潮热、盗汗及头目眩晕等症,常与生牡蛎配伍。②镇惊安神:生用治惊悸、失眠、心神不宁、健忘等症。③固涩:煅用治遗精、崩漏、白带过多。
牡蛎,性味咸、涩、寒。功用:①益阴潜阳:生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。②软坚散结:生用治瘰疬、肿块。③固涩:煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等,常与龙骨配伍。④配乌贼骨也可用于胃酸过多。
清代名家徐灵胎曰∶“龙骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之。此药但敛正气,而不敛邪气。所以仲景于伤寒邪气未尽者,亦恒与牡蛎同用,若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤,桂枝、甘草、龙骨、牡蛎汤诸方是也。”
清末名家张锡纯于外感喘证服小青龙汤愈而仍反复者,认为属“正气之不敛也”,专拟“从龙汤”,用龙骨、牡蛎各一两以敛正气,苏子、清半夏各五钱以降气利痰,牛蒡子白芍清肺利水,使邪从下出。名之曰从龙汤,谓可用于小青龙汤之后也。
著名中医学家岳美中教授擅长运用龙骨牡蛎,认为龙骨牡蛎有调和、推挽、摄发、敛阴阳的作用,所以均可与桂枝汤、柴胡汤、承气汤合用,摄阳以归土,据阴以召阳,起联接相应的作用,其所以治内伤、治外感均可有效之故。除龙骨牡蛎经常同用外,临床常用配伍有:
牡蛎配杜仲:能止盗汗,加麻黄根更好。
牡蛎配玄参:可治瘰疬,用牡蛎120克(须用木炭灰炒通赤,湿地上放经宿,方用),玄参90克,为末、糊丸,如梧桐子大。酒服三、五十丸,食后服。
牡蛎配甘草:治瘰疬,用牡蛎和甘草末,茶调9克。
牡蛎配鳖甲:牡蛎配鳖甲,消胁积。
牡蛎配瓜蒌根:牡蛎合天花粉,消瘿瘤。《金匮》瓜蒌牡蛎散,治百合病变渴。尤怡曰:“病变成渴,……热盛而津伤也。栝蒌根苦寒,生津止渴,牡蛎咸寒,引热下行,不使上烁也”。
龙骨配韭菜子:龙骨得韭菜子,治睡即泄精。
龙骨配桑螵蛸:龙骨配桑螵蛸,治遗尿。
本文摘自《经方源流临证探微》。
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