CAR-T的治疗流程
1) 治疗前2-3周,提取患者T细胞(患者):采集患者外周静脉血60~100ml;或使用机器单采患者50ml左右单个核细胞悬液,单采一般耗时在1.5-2.5小时左右。
2) 体外制备CAR-T细胞(GMP实验室;实验人员操作):经过体外分离和纯化T细胞,然后通过慢病毒转导等方式使得分离纯化的T细胞表达嵌合抗原受体(CAR),即成为CAR-T细胞,然后扩增到用于临床治疗的CAR-T细胞数量。这个制备过程所需的时间因不同的细胞产品而不同,一般1-3周左右。
3)治疗前1周左右,CAR-T治疗前的预处理化疗(患者):患者细胞治疗前接受适当的化疗,以减少体内肿瘤细胞数量,达到“清淋”的程度,同时提高CAR-T细胞的疗效。化疗将开始于抗CD19 CAR-T细胞回输前5~10天,进而保证在CAR-T细胞回输前的1~2天完成化疗。
4) CAR-T细胞回输(患者):采用剂量单次或分次通过静脉输注(20分钟左右),将制备好的CART细胞回输给患者。回输结束后在规定的时间评估点进行检查,评估疗效及毒副反应。
简而言之,CART细胞治疗就是在先提取患者的T细胞,然后在GMP实验室操作人员通过基因编辑技术把靶向肿瘤细胞的CAR装到患者T细胞身上,成为CART细胞;然后把CART回输给患者。
关于上海同济医院CAR-T专家
上海同济大学附属同济医院是国内最早进行CAR-T治疗的血液疾病中心之一,现有多项研究针对恶性血液疾病(淋巴瘤,骨髓瘤,白血病)。学科带头人梁爱斌院长是国务院特殊津贴获得者,是中国CAR-T治疗研究的先行者之一。
梁爱斌
主任医师,教授,博导
上海同济医院副院长
血液科/肿瘤中心主任
国务院特殊津贴
中华医学会血液分会委员
中国免疫协会血液学分会委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会上海血液分会副主任委员
上海医学会血液学会副主任委员
上海医学会血液分会候任主任委员
上海市免疫学会血液分会副主任委员
教育部新世纪优秀人才
全国卫生系统先进工作者
卫生部劳动模范
上海市优秀学科带头人
上海市领军人才
国家百千万人才“有突出贡献中青年专家”
李萍,日本名古屋大学医学博士,原名古屋大学GCOE研究员,现任上海同济医院血液科副主任医师、硕士生导师,主要负责CAR-T的研究与治疗。
李萍
上海同济医院血液科
副主任医师、硕导师
日本名古屋大学医学博士
中华医学会血液学分会青年委员会委员
中国抗癌协会青年理事会理事
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
中国抗癌协会血液病转化青年委员会委员
中国女医师协会上海分会血液分会委员
上海市血液学会实验诊断学组委员等
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