诊断74

 

第一轮复习

第七十四天

 

假神的临床表现及临床意义

假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）

临床表现：
面色：突然颧红如妆
两目：目光突然转亮、浮光外露
言语呼吸：突然言语不休、声音转亮
精神：突然精神转佳、意识似清
饮食：突然思食、索食 
临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决，阴不敛阳，虚阳外越 

     

神乱的临床表现及临床意义

神乱：指神志意识错乱失常。

临床表现：
焦虑恐惧：焦虑不安，心悸不宁，或恐惧胆怯――心胆气虚，心神失养――脏躁
淡漠痴呆：神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常――痰蒙神闭，禀赋不足――癫病或痴呆
狂躁不安：登高而歌，弃衣而走，呼笑怒骂，不避亲疏――痰火扰神――狂病
猝然昏仆：猝然昏仆，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常――肝风夹痰，禀赋不足――痫病

临床意义：
癫－－抑郁型（湿痰蒙闭）
狂－－兴奋型（痰火扰心）
痫－－发作型（肝风挟痰上扰）

望神的注意事项
 1、重视诊察病人时的第一印象，以神会神
 2、做到神形合参
 3、抓住重要症状和体征
 4、注意假神与重病好转的区别

二、望面色
望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。
一般以望面部色泽为主

（一）面部色诊原理
   面部色诊原理：面部血脉分部丰富
“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”
  （1）色泽是脏腑气血之外荣。“夫精明五色者，气之华也”
  （2）面色与脏腑有内在联系。“夫气由脏发，色随气华”

（二）面部色诊的意义

1、判断气血的盛衰
2、识别病邪的性质
3、确定疾病的部位
　气色正常：脏腑未伤，正气未挫，预后较好，其病易治
    气色不正常：脏腑已伤，正气已虚，预后不佳，其病难治

复习：

第七十三天

第七十二天

编辑：香附子