经间期出血
经间期出血:在两次月经中间,出现周期性的阴道少量出血者。
治则:平衡阴阳,促进阴阳的顺利转化。
治法:以滋肾养血为主,热者清之,湿者除之,瘀者化之。
证治:
1. 肾阴虚证――经间期出血,量少,色鲜红,无血块+肾阴虚证候。
治法:滋肾养阴,固冲止血。
方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。
2.脾气虚证:――经间期出血,量少,色淡,质稀+脾气虚证候。
治法:健脾益气,固冲摄血
方药:归脾汤。
3.湿热证――经间期出血,量或多或少,色深 红,质粘腻,无血块,或赤带+湿热证候。
治法:清利湿热,固冲止血。
方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加茯苓、小蓟
4.血瘀证――经间期出血,量或多或少,色紫黑,少腹两侧胀痛或刺痛+血瘀证候。
治法:化瘀止血。
方药:逐瘀止血汤
崩漏
崩漏是指经血非时暴下不止,或淋漓不尽,前者为“崩中”,后者为“漏下”。 由于崩与漏二者常相互转化,故概称崩漏。是月经周期,经期,经量严重紊乱的月经病。
病因为虚,热,瘀。
病机是劳伤血气,脏腑损伤,血海蓄溢失常,冲任不固,不能约制经血。
崩漏之本在肾,病位在冲任,变化在气血.
治则:按病情缓急、轻重、出血多少、久暂,“急则治其标,缓则治其本”。
治崩三法:塞流--止血,澄源--求因,复旧--固本
塞流-止血,补气摄血止崩
澄源-求因治本。出血势缓者辨证治疗。
复旧-调经善后。调理肾肝脾,恢复正常周期
证治:
1. 脾虚证
经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;+脾虚证;舌淡苔薄白,脉弱或沉细。
治法:补气摄血,固冲止崩。
方药:固本止崩汤或固冲汤
2. 肾虚证
(1)肾气虚证
治法:补肾益气,固冲止血
方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
(2)肾阳虚证
经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀,+肾阳虚证,舌淡苔薄白,脉沉细。
治法:温肾益气,固冲止血。
方药:右归丸加党参、黄芪、田七
(3)肾阴虚证
经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠。 +肾阴虚证。舌红苔少脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤
3. 血热证
(1) 虚热证
经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;+虚热证。舌红苔黄脉细数。
治法:养阴清热,固冲止血。
方药:上下相资汤
(2) 实热证
经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;+ 实热证,舌红苔黄,脉滑数 。
治法:清热凉血,固冲止血。
方药:清热固经汤
3.血瘀证
经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下。经色暗有血块;或有小腹疼痛;舌紫暗,苔薄白,脉涩。
治法:活血化瘀,固冲止血。
方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。
真题展示:
答案:E
编辑:珊月雪
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