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​ 宫外孕方--主治宫外孕休克型或不稳定型早期
宫外孕方
此方出自《山西医学院附属第一医院中西医结合治疗宮外孕研究室》
【功能主治】
功能活血化瘀消癓, (1)方主治宫外孕休克型或不稳定型早期;( 2 )方适用于腹腔内瘀血凝结,包块已经形成。
【一症一论】
异位妊娠:现代医学对输卵管妊娠的处理一般是切除患侧输卵管。也有主张切开输卵管,清除胚胎組织后再修补,或者将胚胎挤出,保留输卵管。
祖国医学文献中没有“异位妊娠”和“输卵管妊娠”的病名,在“停经腹痛”、“血郁少腹”、“经漏”及“癓瘕”等篇中有类似描述。根据八纲辩证,本症属于血郁少腹。
若肝气郁结,气滞血壅,堵塞胞脉,使胎儿孕育胞宫之外,日久胞脉破损,阴血内溢,郁积少腹而致病,另外当冲脉失利,经水不调,气血运行受阻, 也能使胎孕于胞宫之外,久而胞脉破损,血郁少腹而致本病,中医对本病的治疗原则是活血化瘀,  并根据发病的不同阶段辩证施治。
当腹腔内大量出血,阴血暴失,气随血脱,症见少腹剧痛,面色苍白,四肢厥冷、大汗淋漓,则以益气固脱,化瘀止血;当腹腔内出血基本已止,而瘀血内停,少腹胀痛拒按,乏力头晕,则以活血化瘀,益气扶正,当腹腔内包块已形成, 除用活血化瘀之品外,应加强破瘀消癓。
在输卵管妊娠发病过程中,常常可以伴随阳明腑实症的症状,表现为腹痛拒按,大便干结,苔薄黄腻质红,脉弦数,故必须注意疏通肠胃,清热泻下。
【处方组成】
( 1 )丹参l5克、赤芍15克、
桃仁9克,
水煎服。
(2)丹参15克、赤芍l5克、
桃仁9克、三棱3~9克、
莪术3~6克,
水煎服。
【辩证加减】
便秘腹胀,必须疏通肠胃,属实热者,加大黄、芒硝各9克,川朴、枳实各3~9克;
属寒实者,加九种心痛丸(附子9克、高丽参3克、干姜3克、吴萸3克、狼毒3克、巴立霜3克),川朴、枳实各3~9克;
寒热夹实者加大黄、芒硝、官桂或肉桂、川扑、枳实各3~9克。
【临床疗效】
本方治疗600例,近期治愈15天内75例,30天内279例, 60天内531例。
【按语】
本方药味不多,较为简便,而且价廉,无副反应,有较好的近期疗效。并且本方可治疗多种属于气滞血瘀的疾病,如附件炎、炎性包块,慢性盆腔结蹄组织炎、术后肠粘连、感染、血肿等。许多地区应用本方,随证加减,取得良好疗效,使宫外孕手术率明显下降, 并证实本方有抗微血栓而止血的作用。
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