只是凡医不是仙---风寒腰痛治验

醫家～鐘定波老先生

的臨證醫案

鐘定波

出生中醫世家，自幼耳濡目染中醫之道，1959年入讀廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學）

師承：

國醫大師鄧鐵濤教授

傷寒溫病學家劉赤選教授

婦科專家羅元愷教授

針灸專家靳瑞教授及司徒鈴教授

西醫內科專家歐明教授

以及

山西兒科專家張光煜教授

畢業先在國內基層從事中醫工作，于20世紀80年代末赴美國舊金山繼續從事中醫門診，積累了豐富的臨床經驗和醫案故事

文中第一人称：我，余；特指钟定波老先生

只是凡医不是仙

---风寒腰痛治验

中医、西医各有长短，这是医界的公论。然而，在美国西医主宰医坛200余年，美国人的生老病死全由西医承包。在美国人的眼里医生唯是西医。100多年前，中国人漂洋过海来到美国谋生，哪里有中国人，哪里便有中医。但是，那时候中医不是医，不能挂牌为人看病；中药不是药；所有药材皆借名食品进口。中医若为人看病处方，便有牢狱之灾。

经过几代人的抗争，1975年针灸终于迎来合法化，针灸医生可使用针灸、中药为人治病。但中医中药和针灸对大多数美国人来说是陌生的，西医对中医的了解更是一张白纸。世界上除西医之外，竟还有中医！一根银针能治病吗？草皮树根是饥民吃的，拿来治病不可恩议由于西医对中医的不了解，怀疑、不信任，甚至排斥中医，便由此而生。因此，一些西医久治不愈的疾病，被中医治好之后，西医表现为冷漠、疑惑、诧异和惊奇的便皆有之。

L老太太，78岁，1996年2月18日初诊。不明原因腰脊冷痛两个多月。初起时，外敷电热毯或服止痛片加镇静剂，疼痛可缓片刻。

西医检查腰椎无椎间盘突出、无畸形，腰部肌肉无红肿、无压痛，X线照片示腰脊无异常。物理治疗10天，疼痛未止；神经科医生已排除神经痛。

每到入夜，老人腰痛便渐起，至夜半腰脊如入冷风，阵阵掣痛。按常规使用麻醉药——普鲁卡因腰部封闭，但麻药过后，疼痛复加，不得已于睡前肌肉注射杜冷丁。然而，用药时痛止，停药后疼痛又作，如此反复两个多月，患者腰痛始终不愈，乃求诊于中医。

老人面色清白，畏寒肢冷，消瘦，腰不能直，食欲正常，大便难，小便清长，夜尿三四次，舌质淡、舌苔白滑，脉迟缓。此次患病缘起两个多月前不慎在风雨中受寒，次日即恶寒体痛、腰脊冷。服西药不见好转，并出现腰脊夜痛，迁延不愈。

此阳虚外感，风寒闭塞腠理，致经脉气血不通故也。宜用温阳祛寒、通脉和营法，拟麻黄附子细辛汤合桂枝汤治之。

处方：

麻黄6克、桂枝9克、

熟附片9克(先煎) 、

细辛3克、生姜10克、

大枣5个、白芍6克、

炙甘草6克，

3剂，每日1剂，复渣再服，并以吴茱英末、桂枝末、生姜汁、蜂蜜，睡前调敷患处。

患者儿子为西医骨科医生，对中药一无所知，上网时赫然发现方中有峻烈有毒药，乃竭力阻止其母用中药治疗。老人被腰痛折磨了两个多月，每当更阑人静听到老母痛苦的呻吟，做儿子的也揪心不安，深感内疚，唯有依靠杜冷丁止痛。但杜冷丁不也是毒药吗？不让母亲服中药，难道要给母亲吸大麻、抽鸦片？儿子拗不过母亲，出于无奈，忧心忡忡地看着母亲喝下中药。

窗外无风无雨，一夜静谧无声。听不到母亲半夜呻吟，儿子反而惊慌不安，是不是中药中毒了？急忙着睡袍、睡眼惺忪匆匆下楼……母亲昨夜酣睡，今晨早起已在厨房里转。

复诊时，老人大赞中药是仙丹。服药并敷药当晚，腰痛未作，不打杜冷丁腰痛连日未发。老人腰痛，本是骨科擅长，奈何儿子已竭尽全力，老母亲腰痛仍迁延不愈，见中医1次，中药3剂，竟获全功。儿子笑对母亲说：遇仙了。出于诧异、疑惑和好奇，老太太的儿子陪伴母亲来到诊所，欲睹敝颜。吾凡人也，既无飘然白发、银须，亦非鹤骨童颜，更无模特身材。只是钻研岐黄，沿袭仲景，一介凡医也，并无亮点可看。老太太的儿子站在诊所门外，对望须臾便悄然离去，阳光下映出西装笔直的背影。

按：

老人体本阳虚，又加雨湿风寒外袭，寒聚肌腠，经脉收引。入夜阴盛阳衰，寒邪得阴气，则经脉凝结，闭塞不通，故夜痛甚，麻醉药抑压正气，困惑神明，致心主不能振作，正气无力御邪，则风寒湿久恋经脉，腰痛迁延不止，麻黄附子细辛汤温阳而祛寒，合桂枝汤则温阳通脉而和营；吴茱萸、桂枝、生姜、蜂蜜外敷，温经通阳而止痛。合而为方，则虚阳复，阴寒去，经脉通而痛止。

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