西药一每日知识点 防腐剂：具抑菌作用，抑制微生物生长繁殖的物质。 1）羟苯酯类（或称为尼泊金类）：甲乙丙丁四种 ①酸性溶液中作用强，对大肠杆菌作用最强。 ②丁酯抑菌活性最强，溶解度最低； ③各种酯类合用具有协同作用 ④易与吐温类、聚乙二醇络合，抑菌的作用下降。 2）山梨酸 ①以分子态的山梨酸发挥作用，使用pH 4； ②与其他防腐剂合用具有协同作用 3）苯甲酸与其钠盐①以分子态的苯甲酸发挥作用，最佳pH值为4；②用量与pH有关；③防止发酵较尼泊金强，防霉菌较尼泊金弱。 4）苯扎溴铵（即新洁而灭）①阳离子表面活性剂；②无刺激性及对器具有腐蚀作用。 5）醋酸氯已定，又名洗必泰，广谱杀菌消毒剂 6）其他防腐剂：乙醇、苯酚、甲酸、三氯叔丁醇、苯甲醇、硝酸苯汞、硫柳汞、甘油、氯仿、桉油、桂皮油、薄荷油均可作防腐剂使用。 西药二每日知识点 胆碱受体阻断剂用药监护 （一）提倡联合用药 与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸入糖皮质激素对支气管扩张作用，尤其适用于夜间哮喘及多痰患者 （二）监护用药的安全性 1.防止雾化液和药粉接触患者的眼睛 2.注意监护ADR。 西药综每日知识 咨询过程中需要特别关注的问题 ●使用治疗窗窄药物的患者 ●用药依从性不好的患者 药一每日一练 最佳选择题 1.下列关于防腐剂的错误表述为 A、尼泊金类防腐剂的化学名为羟苯酯类 B、尼泊金类防腐剂在碱性条件下抑菌作用强 C、苯甲酸未解离的分子抑菌作用强 D、苯扎溴铵属于阳离子表面活性剂类防腐剂 E、山梨酸在pH4的酸性水溶液中效果较好 2.下列物质常用作防腐剂的是 A.聚乙二醇 B.苯甲酸 C.丙二醇 D.单糖浆 E.甘油 药二每日一练 最佳选择题 1.关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是 A.比β2受体激动剂弱 B.起效较慢 C.长期应用不易产生耐药性 D.对老年患者的疗效不低于年轻患者 E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者 2.使用M受体阻断剂时需要监护哪些不良反应 A.便秘 B.眼压升高 C.排尿困难 D.心悸 E.口干 药综合每日一练 1.(在用药咨询过程中，需要药师特别关注的问题) A.解释的技巧 B.保护患者的隐私 C.及时回答不拖延 D.尽量为特殊患者提供书面材料 E.特别关注特殊人群需要注意的问题 <1> 、妊娠妇女或哺乳妇女咨询 <2> 、使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者咨询 <3> 、不得将咨询档案等患者的资料用于商业目的 1.答案：B 解析：尼泊金类在酸性、中性溶液中均有抑菌作用，但在酸性溶液中作用较强，对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱，这是因为酚羟基解离所致。 2.答案：B 解析：本题考查的是液体制剂常用的附加剂。常用的防腐剂有：苯甲酸与苯甲酸钠、对羟基苯甲酸酯类、山梨酸与山梨酸钾、苯扎溴铵。 1.答案：ABCDE 解析：M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。 2.答案：ABCDE 解析：注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。 答案：EDB 解析：（1）妊娠妇女或哺乳妇女属于特殊人群，特殊人群的用药咨询属于E的范畴。（2）特殊患者应尽量提供书面的宣传材料：如第一次用药的患者；使用地高辛、茶碱等治疗窗窄药物的患者；用药依从性不好的患者。（3）尊重患者的意愿，保护患者的隐私：在药学实践工作中，一定要尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。
（1）对特殊人群需注意的问题
老年人——声音大、语速慢、配合图文易理解
女性——是否怀孕及计划怀孕、是否哺乳
患者疾病状况——有无肝、肾功能不良，会影响药物代谢和排泄，导致药品不良反应和中毒
（2）解释的技巧
描述性语言 + 书面资料；尽量不使用带数字的术语
（3）为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料
●第一次用药的患者
（4）尊重患者的意愿，保护患者隐私
（5）及时回答不拖延
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