西药一每日知识点 乳剂的特点 (1)乳剂中液滴的分散度大,药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高。(2)O/W型乳剂可掩盖药物的不良气味,并可以加入矫味剂。(3)减少药物的刺激性及毒副作用。(4)可增加难溶性药物的溶解度。(5)外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性。(6)静脉注射乳剂,可使药物具有靶向作用,提高疗效。 不足:属热力学不稳定系统,在贮藏过程中易受影响,出现分层、破乳或酸败现象。 西药二每日知识点 抑酸剂---质子泵抑制剂---XX拉唑作用特点 1.机制:特异性地集中于胃粘膜壁细胞上ph较低的泌酸小管口,与H+-K+-ATP酶结合形成复合物,抑制活性,从而抑制胃酸的生成终末环节。 2.高选择性,专一性、不可逆和持久性。 3.抗酸作用强大,与抗菌药物联合用于HP根除。(本身具备) 4.极少出现耐药 5.一代:奥美拉唑----埃索美拉唑 二代:兰索拉唑 三代:泮托拉唑、雷贝拉唑 6.空腹吸收快,口服1h达峰,抑酸时间36-48h 典型ADR 低血镁、老年性骨折、嗜睡 西药综每日知识 饮酒对药品疗效的影响 (2)增加或加重其它药物的不良反应 ②乙醇本质上为镇静剂,可增强其它有中枢抑制药药效,出现嗜睡、昏迷。 ③乙醇可刺激胃肠黏膜,引起水肿或充血,刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。 饮酒合用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药 ⑥乙醇使利福平代谢减慢,血药浓度增加,加速病人出现肝损害。 ⑦ 普萘洛尔与乙醇合用,可促发心绞痛与心动过速,并可引起普萘洛尔的代谢加快。 ⑧苯海拉明与乙醇合用,可增加对智能和运动的损害。 ⑨西咪替丁与乙醇合用,增加乙醇的吸收导致乙醇中毒, 甲氧氯普安与乙醇合用加重甲氧氯普安镇静的副作用。 药一每日一练 最佳选择题 1.有关乳剂特点的错误表述是 A.乳剂中的药物吸收快,有利于提高药物的生物利用度 B.水包油型乳剂中的液滴分散度大,不利于掩盖药物的不良臭味 C.油性药物制成乳剂能保证剂量准确、使用方便 D.外用乳剂能改善药物对皮肤、黏膜的渗透性,减少刺激性 E.静脉注射乳剂具有一定的靶向性 2.乳剂放置后,有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象,这种现象称为 A.分层(乳析) B.絮凝 C.破裂 D.转相 E.酸败 药二每日一练 最佳选择题 1.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 A 动脉粥样化 B 应激性大出血 C 血小板减少症 D 骨质疏松性骨折 E胃食管反流病 2.泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是 A.5%葡萄糖注射液 B.10%葡萄糖注射液 C.葡萄糖氯化钠注射液 D.0.9%氯化钠注射液 E.林格溶液 药综合每日一练 1.(饮酒降低一些药品的效果) A.苯妥英钠 B.利血平 C.卡马西平 D.维生素B1、维生素B2 E.抗痛风药(别嘌醇) <1> .饮酒可使其吸收明显减少的药物是 <2> .饮酒可使其代谢加快、药效减弱的药物是 <3> .饮酒可导致患者对该药的耐受性降低的是 1.答案:B 解析:乳剂作为一种药物载体,其主要的特点包括:(1)乳剂中液滴的分散度很大,药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高。(2) O/W型乳剂可掩盖药物的不良气味,并可以加入矫味剂。(3)减少药物的刺激性及毒副作用。(4)可增加难溶性药物的溶解度,如纳米乳,提高药物的稳定性,如对水敏感的药物。(5)外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性。(6)静脉注射乳剂,可使药物具有靶向作用,提高疗效。 2.答案:A 解析:分层:又称乳析,是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。 1.答案:D 解析:长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折,连续使用3个月以上可导致低镁血症。 2.答案:D 解析:泮托拉唑在碱性溶液中稳定,静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0. 9%氯化钠注射液,避免使用5%或10%葡萄糖注射液。 1.答案:DAC 解析:(1)饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。(2)服用抗癫痫药苯妥英钠期间,饮酒会加快前者的代谢速度,使药效减弱,癫痫发作不易控制。(3)抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用,是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒,因为其可降低患者对该药的耐受性。
(1)降低其它药物疗效
抗痛风药:别嘌醇(乙醇加重痛风)
抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢,诱发癫痫)
抗高血压药:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血压)
维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使药物吸收减少)
平喘药:茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、药效持续时间短)
① 双硫仑样反应(药物影响乙醇的代谢)
苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮。
同服解热镇痛药如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等增加胃溃疡或出血危险
④诱发严重低血糖反应(酒可降低血糖水平)
见于使用口服降糖药,如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。
⑤乙醇可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性。
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