全国中医考研
公众号ID zyky012345
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每日一练
答案解析
答案:D C ABD BD BCD
表证和里证的辨别,主要是审查寒热症状,内脏症状是否突出,舌象、脉象等变化。(D对)
表虚证外感表虚:头痛,项强,发热,汗出,恶风,脉浮缓。(C对ABD错)
表证指六淫、疫疠等邪气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正[卫]气抗邪于肤表浅层,以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。其临床表现为:新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。外邪袭表,正邪相争,阻遏卫气的正常宣发、温煦功能,故见恶寒发热(A对)。肺主皮毛,鼻为肺窍,皮毛受邪,内应于肺,鼻咽不利,故喷嚏、鼻塞、流清涕,咽喉痒痛(B对)。外邪束表,经气郁滞不畅,不通则痛,故有头身疼痛(D对)。恶心呕吐为胃气上逆所致,为内脏证候,属里证(C错)。
表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的二个纲领。狭义的表里,是指身体的皮毛、肤腠、经络为外;脏腑骨髓胃内。外有病属表,内有病属里。表证多见于外感病的初期阶段,里证多见于外感病的中、后期或内伤病。内伤杂病的证候一般属于里证范畴;外感病则具有由表入里、由浅入深、由轻变重的发展传变过程,因此,表里辨证是对外感病发展阶段性的基本认识,它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋势。(BD对)。辨别疾病的性质以寒热为纲(A错)。辨别邪正盛衰以虚实为纲(C错)。
八纲辨证中,临床常见的相兼证候有表实寒证(B对)、表实热证(D对)、里实寒证、里实热证、里虚寒证(C对)、里虚热证等。表虚热证实际上是阴液亏少所致的里虚热证(A错)。
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