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名医经验:复方全蝎散、龟板膏治疗淋巴结核

目前淋巴结核是比较难于短期根治的疾病。中医称为瘰疠,认为本病与肝脾肺肾有关。由于肝气郁结,情志不畅,脾失健运,痰热内生,结于颈项,或由肺肾阴亏,痰火凝结而成。


本人选择30倒经过长期治疗无效而自行溃破的淋巴结核患者,试用了内服复方全蝎散,外敷龟板膏治疗。这些患者有的曾用过链霉索、雷米封、利福平、乙胺丁醇等抗痨药治疗,效果不佳。对于这些病人,通过采用上方治疗.经过初步观察,效果令人满意,现将治疗观察结果介绍如下,以供同道研究参考。


1、 一般资料


笔者采用内服复方全蝎散,外敷龟板膏治疗淋巴结核30例,本组病例全都为淋巴结核典型病例,其中男性16例,女性l4例;年龄5岁~10岁6例,1l岁~20岁9例,20岁-30岁8例,31岁~40岁4例,41岁~50岁3例;病程最短4个月,最长者为6年。


2、 治疗方法


复方全蝎散:全蝎、蜈蚣、水蛭各100g,粉碎后,瓶装备用。成人每服3g(小儿酌减),1日3次,开水吞服,或装人胶囊内吞服最好,10日为1个疗程,以愈为度。可连服3个~6个疗程,服药期间忌辛辣之物与饮酒,禁止性生活。


龟板膏:龟板100克,研成细粉,然后与凡士林或香油混合调配,即成龟板膏。用药对象有两种:①对已溃破或已形成瘘管的病灶,如发现剖面肉芽不好,不必腐蚀或剪平,也不用除去创面结痂,只要用生理盐水棉球或双氧水洗涤创口,就可以敷上药膏 ②对没有渍破已有成熟溃破倾向的淋巴结核病灶,也可在病变部位敷上药膏。龟板膏对这两种病灶的疗效都很好,溃破病灶经上1次药,刨口的分泌物即显著减少,一般平均换药9次~l0次就可痊愈。对未溃破的病灶,敷上药膏也很快吸收脓液,并促进其早期愈合。


3、 疗效标准


痊愈:创面愈合,淋巴结完全消失,局部正常;显效:淋巴结核缩小三分之二以上,局部无不适现象;无效:淋巴结核与治疗前无变化.甚至有恶化倾向。


4、 治疗结果


连服6个疗程后判定疗效,痊愈18例,显效9例,无效3例。有效率为90%。痊愈及显效者,随访5年均未复发。


5、 典型病例


李某,男,5岁。其母诉:从1995年开始发现患儿颁下发生硬疙瘩,逐年增多,形成串连性。经到扶沟县中医院及扶沟县医院诊断为淋巴结核。经用链霉索、雷米封、利福平、乙胺丁醇等治疗,疗效不佳,并有发展趋向,最后到我所诊治。即查:额下有6个~7个鸽卵大淋巴结肿大,互相粘连,形成串珠状,并有几处溃烂面,剖面带有多量绿色脓样分泌物及干酪化腐败组织,分泌物带有醒臭味。胸部透视:右侧肺部上部及中部有片状边缘不清的阴影,右肺门阴影增加 后改用内服复方全蝎散,外用龟板膏贴敷。服复方全蝎散的同时,外敷龟板膏每隔日换药1次 发现上药1次后,创口内分泌物即显著减少,创口痂皮脱落.内牙组织新生,创口洁净。治疗6个疗程,淋巴结完全消散,在治疗当中未出现过任何不良反应。随访4年,无复发。


6、 讨论


根据《本草纲目》记载:“全蝎:气味甘、辛、平,有毒 主治诸疮毒肿⋯⋯。”“螟蚣:气味辛温有毒,主治瘰疬便毒⋯⋯。”“水蛭:气味咸苦、平,有毒。主治血痈肿毒⋯⋯。 ”三药联台具有活血逐瘀,消坚散结之功效,瘰疬属于慢性顽症,非此血肉有毒之品,甚难奏效。


现代医学认为,水蛭主要含蛋白质。唾液中含有一种抗凝血物质名为水蛭素。此外,尚含肝素、抗血栓素等。水蛭素不受热或乙醇之破坏,能阻止凝血酶对纤维蛋白元之作用,阻碍血液凝固;水蛭还可分泌一种组织胺样物质,因而可扩张毛细血管而增强出血;其醇提取物抑制血凝固作用,强于虻虫,廑虫、桃仁等;醇提液强于水剂。


有些中医书籍记载,用龟板锻烧成性做成丸剂,经常服用,可治疗各种骨结核,也值得继续研究。



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