第十五章 消食药
1.含义： 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
2.性能功效：消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
3.适用范围：主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，吸气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
4.使用注意：本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。
5.消食药的配伍和相似功效比较
（1）稻芽、麦芽 均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。
（2 ）莱菔子、山楂 均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。
6.具体药物
药物
药用来源
性味归经
功效
应用
用法用量
使用注意
山楂
蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实
酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
消食健胃
行气散瘀
化浊降脂
①.肉食积滞，胃脘胀满；②.泻痢腹痛，疝气疼痛；③.血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛；④.冠心病，高血压，高血脂。
煎服9-12g，焦山楂消食导滞作用强于肉食积滞，泻痢不爽
胃酸分泌多者均慎用
莱菔子
十字花科植物萝卜的成熟种子
辛、甘、平。
归肺、脾、胃经。
消食除胀
降气化痰
①.食积气滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢；②.咳喘痰多。
煎服，5-12g。
生用涌吐风痰，炒用消食下气化痰。
辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。
鸡内金
雉科动物家鸡的沙囊内壁
甘、平。
归脾、胃、小肠、膀胱经。
消食健胃
涩精止遗
通淋化石
①.饮食积滞，呕吐泻痢，小儿疳积；②.肾虚遗精、遗尿；③.沙石淋证，胆胀胁痛。
煎服，3-10g；研末服，每次1.5-3g。研末服比煎剂好。
脾虚无积滞者慎用
六神曲
甘、辛，温。
归脾、胃经。
消食和胃
解表退热
①.饮食积滞，食滞兼外感者；②.丸剂中有金石、贝壳类药物，可用本药糊剂以助消化。
水煎，6-15g。
消食宜炒焦用。
麦芽
甘、平。
归脾、胃、肝经。
消食健胃
回乳消胀疏肝解郁
①.食积不化，脘腹胀满，脾虚食少；②.乳汁郁积，断乳、乳房胀痛；③.肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
煎服，10-15g，回乳炒用60g。
①.生麦芽健脾和胃，疏肝行气，用于脾虚食少，乳汁郁积；
②.炒麦芽行气消食回乳，用于食积不消，妇女断乳；
③.焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。
稻芽
甘，温。
归脾、胃经。
消食和中
健脾开胃
食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。
主治米面薯芋食滞，脾虚食少消化不良。
水煎，9-15g。
①.炒稻芽偏于消食；
②.焦稻芽偏于化积。
第十六章 驱虫药
1.含义：凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主的药物，称为驱虫药。
2.性能功效：本类药物入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，对人体内的奇生虫，特别是对肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。
3.适用范围：用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。
4.使用注意：驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。
5.驱虫药的配伍及相似功能比较
（1）使君子与苦楝皮 共同点: 驱杀蛔虫，主治蛔虫病。不同点:使君子为驱蛔要药，单用即有效，又长于健脾消食，故善治小儿蛔虫证及小儿疳积；苦楝皮杀虫之力强，而且可靠，对钩虫也有驱杀作用，兼能燥湿止痒，能治疗虫证及头癣、疥疮等。
（2）南瓜子、槟榔及鹤草芽 共同点:驱杀绦虫，主治绦虫病。不同点:南瓜子甘平无毒，驱绦虫力强，常与槟榔相须为用；槟榔作用广泛，是治疗肠道寄生虫的广谱驱虫药，以治疗绦虫最佳，又能消食导滞，行气利水，截疟，治疗食积气滞、泻痢、脚气水肿及疟疾；鹤草芽驱绦虫力最强，疗效肯定且毒副作用小，并能泻下，有利于虫体的排除，是治疗绦虫病的主要药物之一。
6. 具体药物
药物
药用来源
性味归经
功效
应用
用法用量
使用注意
使君子
使君子科植物使君子的干燥成熟果实
甘，温。
归脾、胃经。
杀虫消积
①.蛔虫病、蛲虫病，虫积腹痛；②.小儿疳积。
煎服9-12g，捣碎；取仁炒香嚼服6-9g，空腹服用。
大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。与热茶同服，引起呃逆、腹泻，服用时忌饮茶。
苦楝皮
楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮
苦，寒；有毒。
归肝、脾、胃经。
杀虫疗癣
①.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；②.疥癣瘙痒。
煎服，3-6g。
外用适量
有毒，不宜过量或久服。孕妇及肝肾功能不正常者慎用
槟榔
槟榈科植物槟榔的干燥成熟种子
苦、辛，温。
归胃、大肠经。
杀虫消积
行气利水
截疟
①.绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛；②.积滞泻痢，腹胀便秘，里急后重；③.水肿，脚气肿痛；④.疟疾。
煎服，3-10g。
驱绦虫、姜片虫30-60g，焦槟榔功能消食导滞，用于食积不消，泻痢后重。
脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。
雷丸
白蘑科真菌雷丸的干燥菌核
微苦，寒。
归胃、大肠经。
杀虫消积
①.绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛；②.小儿疳积。
入丸、散，15-21g。1次5-7g，饭后温开水调服1日3次，连服3天。
南瓜子
甘、平。
归胃、大肠经。
杀虫
①.绦虫病；②.血吸虫病。
研末，6-120g。冷开水调服。
鹤草芽
苦、涩，凉。
归肝、小肠、大肠经。
杀虫
泻下通便
绦虫病
不入煎剂，研末服，每次30-45g，小儿0.7-0.8g、kg。空腹晨起服，每日1次
榧子
甘、平。
归肺、胃、大肠经。
杀虫消积
润肠通便
润肺止咳
①.钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛；②.小儿疳积；③.肠燥便秘；④.肺燥咳嗽。
大便溏薄、肺热咳嗽者不宜用。
真枪实练
答案解析：
1.D。本题旨在考查考生对于常用中药功用的掌握程度。五个备选项皆属于常用的消食药，其中山楂功能消食化积，活血散瘀；谷芽功能消食健胃；麦芽功能消食健胃，回乳消胀；神曲功能消食和胃，又略兼解表之功；鸡内金功能消食健胃，涩精止遗，化坚消石。因此，备选项中略兼解表之功的消食药是神曲。
2.A。使君子与热茶同服，引起呃逆、腹泻，服时忌饮茶。
3.ACD。莱菔子归肺、脾、胃经。莱菔子功效消食除胀，所以归脾胃经；降气化痰所以归肺经。需要注意的是，山楂、麦芽皆归牌、胃、肝经。
4.D。本题旨在考查考生对于常用中药功用的掌握程度。备选项均为常用的消食药，但只有山楂能活血化瘀，常用治产后瘀阻腹痛、恶露不尽。
5.B。麦芽性味甘，平。归牌、胃、肝经。莱菔子性味辛、甘，平。归肺、牌、胃经。鸡内金性味甘，平。归牌、胃、小肠、膀胱经。山楂性味酸、甘，微温。归牌、胃、肝经。
6.A。槟榔:杀虫消积，行气，利水，截疟。应用于:①多种肠道寄生虫病。②食积气滞，泻痢后重。③水肿，脚气肿痛。④疟疾。
7.D。此题旨在考查榧子的主治。
8.D。此题旨在考查雷丸的功效。A、B选项具有杀虫功效。C选项具有杀虫，疗癣的功效。
编辑：珊瑚樱
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
