古方谈论真中风症

蔡家林

曰真者所以别乎类也，风者八方之风邪也，中者邪之自外入内也。有中经、中府、中脏、中血脉之分，中经外有六经之形证，中府内有便溺之阻隔，中脏者性命危，中血脉者外无六经之形证，内无便弱之阻隔。

先以中经言之，中经者现出六经形证，太阳头痛脊强阳明目痛鼻干多热不得卧，少阳胸满口苦胁痛耳聋寒热 ，太阴自利腹痛或便难，少阴口渴时，厥阴囊缩遗溺，手足厥逆，而面色亦现出五，色可诊，此中风之浅，也宜小续命汤加减之。小续命汤主方，防风，桂枝，麻黄，人参，白芍 ，川芎，黄芩，防已，杏仁，炙草，附子，生姜，大枣。

如中风无汗恶寒依本方麻黄，杏仁，防风各加一倍宜针至阴出血，穴在足小指侧爪甲角针二分。如中风有汗恶风依本方桂枝，芍药，杏仁各加一部，宜针风府穴，六在顶后入发一寸针入三分，禁灸。

以上二症皆太阳经中风也。

如中风有汗身热不恶寒依本方加石膏，知母各二钱甘草再加一倍去附子，如中风有汗身热不恶风依本方加葛根，挂技，黄芩再加一倍，宜针陷谷，穴在足大指次指外间，本节后陷中针入五分，去阳明之贼兼刺万兑，泻阳明之实。

以上二症皆阳明经中风也。

如中风有汗无热依本方桂枝，附子，甘草各加一倍，宜针大豁穴，此少阴经中风也。

如中风六经混于少阳，厥阴，或肢节挛痛或麻木不仁依本方加姜活，连翘，炙少阳之经之绝骨穴，此少阳厥阴经中风也。

又以中血脉言，中血脉外无六经之形症，内无便弱之阻隔非表非里邪无定居，或偏于左，或偏于右，口眼歪斜，半身不遂，治之之法汗下俱戒，准润药以滋其燥，静药以养其血，则风自除。宜大秦艽汤主之或偏于右者以六君子汤加竹沥二蛤蜊壳最加竹沥姜汁以补气行痰祛风，偏于左者以四物汤加桃仁，红花，竹沥，姜汁，天麻，羚羊角，以补血行气化痰祛风。气血二虚以八珍汤或十全大补汤加钩藤，竹沥，姜汁以峻补之。