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六经阴阳比例和用药规律(伤寒论方剂规律新解)



六经阴阳比例和用药规律


作者:贡元明<笔名:不可思议>

                        

阳明  9:1  ——阳气比例对大的时候,阴气比例最小的时候,阳最盛。用药要泻热,代表方白虎汤。


太阳  7:3  ——用药要在表散支用桂枝里用。


少阳  6:4   ——阴阳比例接近,阳稍微多于阴,用药要和解,代表方小柴胡汤。


厥阴  4:6  ——阴阳比例接近,阴稍微多于阳用药要调和寒热,代表方乌梅丸。


太阴  3:7  ——用药要温之,代表方附子理中汤。


少阴  1:9  ——阴气比例最大的时候,阳气比例最小的时候,阴最盛,用药要补火,代表方剂四逆汤。



总体规律是太阳(三阳病)在升的阶段不用寒,只管保护阳的升发之机,只在阳最盛的时候清热用石膏,在西落的阶段要开始用温药助阳直到用生附子的少阴阶段。


阳明用药要泻热,代表方白虎汤,那么其他寒药物也可以选择比如金银花、连翘等。


太阳用药要在表散之用桂枝(续)汤麻黄汤散之即可,在里用葛根芩连汤,因为此时热多于寒,所以开始用寒药比如黄芩、黄连等。


少阳用药要和解,代表方小柴胡汤,方子中一方面因为少阳阳还升发不足,所以一方面要用党参、生姜、大枣补之,另外,还要,用柴胡散在表之邪,因为阳占6份,所以要用黄芩清邪热,半夏和解升降上下,调和阴阳的枢机。


厥阴用药要调和寒热,代表方乌梅丸,因为厥阴中阳少阴多,但是接近,还有厥阴为和少阳交接处,所以类似小柴胡汤,要用人参正气的生发之机,用附子细辛去寒,然后用黄连等调和热,反正热药寒药一起上,但是量不要太大。


太阴用药要温之,代表方附子理中汤,太阴阶段阴多所以总体用温药物,那么伤寒说四逆辈都行,那么,你可以当然可以用伤寒论习惯用药以外的药物比如肉桂、硫磺艾叶、胡椒等了。方剂可以自己发明。


少阴用药要补火代表方剂四逆汤,寒极盛,用生附子、细辛等,那么,其他大热之药也可以用。



由此可以看出,一切疾病无论多么复杂,都在这个阴阳的六类大致比例中,那么医生的作用就根据病人阴和阳在体内占的比例,确定用寒药物多,还是热药多的问题,那么,介于六类中间是否还可以分无数类呢?当然了,比如有的病阳2份阴1份,那么用药自可以斟酌比例,所以,除了阳最盛和阴最盛用寒药和热药的极端外,其他情况都是寒热错杂并用,这才符合人体阳中有阴,阴中有阳之道,中医师无非就成了阴阳调和师。至于用什么具体的药物,只要搞清楚药的寒热性质,那也不一定用伤寒论中的药物了。当然也不一定用原方了,比如阳2阴8和阴2阳8的阶段,大家可以发明一个新的方剂啊。


以上,阴阳比例是一种思索,还不成熟,以期抛砖引玉,开拓思路。提供给中医朋友一种思路。



太阳在天上正常运转中阳和阴可能是按下面规律变化:


少阳 6:4    太阳 7:3    阳明 9:1    太阴 3:7    少阴 1:9    厥阴 4:6


查阅《伤寒论》发现,很没有次序,因为按太阳运转的规律排列,疾病的传变和治疗应该是很有规律的,他的代表方剂也是很有特点的,突然意识到曾经有学者说过的《伤寒论》一书条文的次序是有错误的这种说法,推测可能最初编排不是这样的。


疾病的变化无非是阴阳的变化,所以把阴阳的比例多少进行分大类的方法简化了疾病的治疗,使一个医生这一生很容易掌握治疗所有病的技术,而温病学派或者现代医学的有些分支,它不是把人体受邪气侵扰后引起人体内部的阴阳变化的调整做为根本,而是把目光放在怎么消除外邪或者叫细菌上,研究和发明各种针对不同外邪或者病毒、细菌的药物,这样,人类的医学只能是越发展越复杂,因为,细菌的种类难以计数,再加上细菌在不停的更新换代,那么,是人类医学研究的速度快呢,还是细菌的遗传和变异快呢,病毒也一样,至今为止现在医学还没有发现治疗病毒性感冒的特效药物就是其中很有力的证明。那么,中医六经辩证的方法,是以一挡十,以简代繁的方法,它抓住了根本,这种方法可以以不变应万变,无论社会怎么发展,都可以应用这种方法治疗疾病。


还有,因为这种按阴阳平衡治疗疾病的方法,首先重视了人赖以生存的阳光之气,因为万物的生长离不开太阳,那么,在疾病的阳的阶段先保护阳再泻多余的阳以达到人体内部的平衡,在疾病的阴的阶段,补阳气补火以鼓舞人体的生命之源,所以,这种方法保证了在治疗病的同时,保证了人的生命的活力,始终在治疗人体的根本阳气,不象现代有些治疗方法在杀死病菌的同时也大大伤害了人体,还有比如治疗癌症的放疗化疗在杀死癌细胞的同时也大大杀伤了人体。所以,中医的治疗方法是“主生”的科学。这就是中医从本质上区别西医的地方。好比治理国家,中医治疗人体是采取的王道教化民众的方法,而现代医学方法治疗人体是霸道单纯武力征服的方法。所以一切为医的人要三思!

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