参考答案与解析:
1.根据患者“遗精频作,心烦少寐,口苦或渴,小便热赤不爽”等症状辨证属遗精之湿热下注证,证机概要是湿热蕴滞,下扰精室。治法是清热利湿。首选程氏萆薢分清饮,本方清化湿热,通利湿浊,适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精(故选A)。
2.内伤发热气郁化火证,治法是疏肝理气,解郁清热。方选丹栀逍遥散。若热胜伤阴,见舌红少苔,脉细数,可用滋水清肝饮养阴清火(故选B)。
3.痹证可以出现肢体瘦削枯萎,是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。痹证日久,容易因风寒湿痹或热痹日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血痰浊阻痹经络,而出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利等症。
4.遗精之君相火旺证的证机概要是君火妄动,相火随之,迫精妄泄:若久遗伤肾,阴虚火旺者,可用知柏地黄丸滋阴降火(故选A)。血淋的证机概要是湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行;若久病肾阴不足,虚火扰动阴血,症见尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力者,用知柏地黄丸滋阴清热,补虚止血(故选C)。
5.肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。如痰从寒化则成饮;饮溢肌表则为水;痰浊久留,肺气郁滞,心脉失畅则血郁为瘀;瘀阻血脉,“血不利则为水”。一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患(故选C)。
编辑:什蓝
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