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赵伟民:由病人给中医发证才是最合理的!

中医持续发展了几千年,虽不能说有多大的创新,但代代有进步,朝朝出名医。可自从国家引入了西医,开始用西医来管理中医之后,中医就出现了前所未有的大滑坡。这里首当其冲的就是医师资格证制度,几乎把民间中医消灭殆尽。真正的中医往往在民间,民间中医完了,中医基本上也就完了。今天中医接近灭亡的处境就是政府用西医来管理中医造成的。


中医要想发展,就必须优胜劣汰,让真正有水平的中医脱颖而出。在古代,中医是自由职业,谁都可以去临床治病。不过,老百姓的眼睛是雪亮的,没有一个人会拿自己的健康去轻易尝试,他们选择中医的时候,都是找那些口碑好的,临床经验丰富的医生,因此,水平高的中医名扬四海,水平差的中医被淘汰,正是这种优胜劣汰的机制,让中医一代一代得以传承并发展到现在。


中医之所以有这样的潜规则,原因就在于中医就来源于生活,它和生活是不可分的,你很难界定什么是中医治疗行为,什么不是?比如,食疗、按摩、针灸,放血疗法,情志疗法,气功疗法,中药外治,甚至中药内服。就拿中药和食物来说吧,它们唯一的不同就是寒热温凉的偏性不同,一般中药有五六分偏性,食物用两三分偏性,中间还有药食两用的东西,他们有三四分偏性,我们不能说用什么是中医治疗行为,百姓用它治疗就是违法。况且民间有很多偏方、秘方,都是从生活实践中来的,如果机械地规定百姓没有行医证,不能用这些偏方秘方,恐怕不合适吧!

可我们今天呢?学着西医,机械地定义什么是合法中医,什么是非法中医?结果就是那些会考试的人成了合法中医,不会考试的人成为了非法中医。中医是用来治病的,能看准病因,对症下药,治好了病那都是好中医,其它的都不重要。对那些靠自学、师承的民间中医考什么“四不象”的中医理论,和临床一点关系都没有,他们绝大多数是考不过关的,当然也无法取得行医资格。


历史上的中医基本上都是靠自学和师承传下来的,民间中医靠这种方式学的,而且出了很多大医。现在国家拒绝这种方式学出来的中医,无疑是对历史上的名医成才方式的一种否定。当然,如果靠中医药大学能够培养出临床水平高的中医也未尝不可,可事实上,这些培养出来的所谓中医只会机械地病药对应,根本不懂什么中医辩证,把中医的灵魂都丢了。正是他们是国家考出来的合法中医,代表着中医的形象,却又不会用中药治病,结果使国民认为中医根本治不好病,是伪科学,是骗子,没有了国民的信任,中医的衰败是不可避免的。最近几十年中医雪崩式的滑落就与这种劣胜优汰的制度不无关系。


中医的特点就决定了它无法机械地定义什么是合法中医,什么是非法中医?世界各国的中医发展都欣欣向荣,就是因为它们把中医视为自然疗法,谁都可以自由行医,比如在英国,行医可以,但如果你疗效不佳,绝对在这里混不下去,这就无形中恢复到了传统中医的的生态,让国民对中医优胜劣汰。正是这种潜在的机制,英国的中医水平普遍比较高。而中国那些考出来的中医,绝大多数都不会临床治病,这就是中国中医持续衰退的根本原因。


历史上的大医基本上都出自民间,他们很多连师承都没有,而是纯粹自学,就成为一代名医。而现在这种自学成才在中国根本得不到承认,没有师傅的证明,没有执业医生的推荐,想考执业中医都没门。现在的当务之急就是修改中医药法,解除中医的限制,实行登记制,让国民对中医进行优胜劣汰。国家的责任就是组成一个鉴定委员会,对医疗事故进行责任分析,把那些伪中医淘汰。


临床实践疗效才是硬道理,对中医进行评价,不应该由政府,而是应该由病人,治好病才会有更多的病人找他治疗,治不好病自然无人问津。作为政府,应该大力支持民间中医发挥特长,让他们从私下偷偷摸摸地看病,转变成政府承认地、合法地、正大光明地治疗病人,只有这样,我们的中医医疗市场才能够重新红火起来。


中国有十四亿人口,基层医生需求量大,而医疗资源只集中在大城市,基层医疗条件很差。当年毛泽东为了解决这些问题,大力发展民间中医,解决了这个难题。而在今天,我们应该重新实行这个制度,让民间中医发挥作用。政府可以成立社会考察小组,通过对病例的实地调查,把真能治好病的民间医生筛选出来,给他们发放行医证。只要医药监管部门发挥了有力的监督作用,发现问题及时纠正,就不会出大乱子。


真的希望政府工作报告不要再去打压民间中医,如果执迷不悟,恐怕中医还会象过去几十年一样,越振兴,中医越衰退。

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