【单项选择题】
1. 维生素D3转化需要的1α-羟化酶存在于
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脾脏
D. 肺
E. 小肠
2. 下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是
A. 表观分布容积大， 表明药物在血浆中浓度小
B. 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
C. 表观分布容积不可能超过体液量
D. 表观分布容积的单位是升/小时
E. 表观分布容积具有生理学意义
3. 用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效的靶向制剂称为
A. 被动靶向制剂
B. 主动靶向制剂
C. 物理靶向制剂
D. 化学靶向制剂
E. 物理化学靶向制剂
4. 絮凝剂和反絮凝剂
A. 泊洛沙姆
B. 琼脂
C. 枸橼酸盐
D. 苯扎氯铵
E. 亚硫酸氢钠
【多项选择题】
5. 下列辅料中，属于抗氧剂的有
A. 焦亚硫酸钠
B. 硫代硫酸钠
C. 依地酸二钠
D. 氨基酸
E. 亚硫酸氢钠
【单项选择题】
1. 以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是
A. 硫酸镁
B. 酚酞
C. 乳果糖
D. 液状石腊
E. 聚乙二醇电解质散
2. 患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，11分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。应该给予的药物是
A. 葡萄糖
B. 葡萄糖酸钙
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 肝素
3. 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A. 秋水仙碱
B. 阿司匹林
C. 别嘌醇
D. 丙磺舒
E. 水杨酸钠
4. 下列哪种药物是COX抑制剂
A. 吗啡
B. 氯丙嗪
C. 美沙酮
D. 氟哌啶醇
E. 阿司匹林
【多项选择题】
5. 服用地高辛期间应注意监测
A. 血浆药物浓度
B. 血压
C. 心率及心律
D. 心功能
E. 电解质
1. 在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是
A. 一级文献
B. 二级文献
C. 三级文献
D. 专业期刊
E. 学术会议论文集
2. 糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者
A. 病情尚未控制
B. 胰岛素分泌过度
C. 伴甲状腺功能亢进
D. 生长激素分泌过度
E. 伴活动性肢端肥大症
3. 患者通过电话、网络或信件询问是
A. 被动方式
B. 质问方式
C. 指令方式
D. 主动方式
E. 教育方式
4. 以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是
A. 阿托品联用吗啡
B. 阿托品联用氯磷定
C. 阿托品联用普萘洛尔
D. 普萘洛尔联用硝苯地平
E. 普萘洛尔联用硝酸酯类
【多项选择题】
5. 能引起药源性神经损害的药物包括
A. 奎宁
B. 氯丙嗪
C. 甲基多巴
D. 咖啡因
E. 奥美拉唑
每日一题的答案会在次日 17:00点公布。
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药学综合知识与技能
1. 属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是
A. 处方调剂
B. 参与健康教育
C. 药物信息服务
D. 治疗药物监测
E. 药物不良反应监测和报告
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。【该题针对“药学服务内容”知识点进行考核】
2. 药学服务的最基本要素是
A. 药学知识
B. 调配
C. 用药指导
D. 与药物有关的服务
E. 药物信息的提供
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。【该题针对“药学服务的基本要求”知识点进行考核】
3. (用药导致的医学检查指标异常)口服避孕药可能导致
A. 血白细胞减少
B. 粪便细胞显微镜检查检出真菌
C. 血清血红蛋白升高
D. 血清总胆固醇升高
E. 血清碱性磷酸酶升高
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
总胆固醇升高：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。
4. 以下不属于胃黏膜保护剂的是
A. 硫糖铝
B. 米索前列醇
C. 克拉霉素
D. 胶体果胶铋
E. 吉法酯
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。
【多项选择题】
5. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A. 性欲减退
B. 乏力
C. 口干
D. 甲状腺功能减退
E. 心动过缓
【分数】1.0
【答案】A B C
【难度】一般
药学专业知识（二）
1. 下列关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，不正确的是
A. 是目前最常用的镇静催眠药
B. 临床上用于治疗焦虑症
C. 可用于心脏电复律前给药
D. 可用于治疗小儿高热惊厥
E. 长期应用不会产生依赖性和成瘾性
【分数】5.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。苯二氮（艹卓）类药物也是镇静催眠药，也有依赖性和成瘾性。故E不正确。
2. 关于地西泮的作用特点，叙述错误的是
A. 剂量加大可引起麻醉
B. 有良好的抗癫痫作用
C. 小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
D. 可增强其他中枢抑制药的作用
E. 产生镇静剂量时可引起暂时性记忆缺失
【分数】8.0
【答案】A
【难度】一般
【解析】
地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。但即使剂量加大也不引起麻醉。
3. 地西泮不具有下列哪项作用
A. 镇静、催眠、抗焦虑作用
B. 抗抑郁作用
C. 抗惊厥作用
D. 对快动眼睡眠影响小
E. 中枢性肌肉松弛作用
【分数】14.0
【答案】B
【难度】一般
【解析】
地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。
4. 下列属于非选择性β受体阻断剂的是
A. 比索洛尔
B. 普萘洛尔
C. 美托洛尔
D. 美托洛尔
E. 艾司洛尔
【分数】1.0
【答案】B
【难度】一般
【解析】
根据受体选择性的不同，β受体阻断剂可分为三类：非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔，竞争性阻断β1和β2受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。选择性β1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体的影响相对较小。适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔；以及通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。
【多项选择题】
5. 下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是
A. 使用时应先清洗耳部脓液
B. 应保持耳道局部清洁
C. 应保持耳道局部干燥
D. 对药物过敏者禁用
E. 应警惕由药物引起的高血压
【分数】1.0
【答案】A B C D
【难度】一般
【解析】
使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。对药物过敏者禁用。
药学专业知识（一）
1. 控制颗粒的大小，其缓控释制剂释药所利用的原理是
A. 扩散原理
B. 溶出原理
C. 渗透泵原理
D. 溶蚀与扩散相结合原理
E. 离子交换作用原理
【分数】1.0
【答案】B
【难度】一般
【解析】
本题重点考察缓控释制剂释药的原理，利用溶出原理达到缓释作用的方法有制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制颗粒的大小等。
2. 布洛芬口服混悬剂
【处方】 布洛芬20g 羟丙甲纤维素20g
山梨醇250g 甘油30ml
枸橼酸适量 加蒸馏水至1000ml
关于该处方说法错误的是
A. 甘油为润湿剂
B. 水为溶剂
C. 羟丙甲纤维素为助悬剂
D. 枸橼酸为矫味剂
E. 口服易吸收，但受饮食影响较大
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
枸橼酸为pH调节剂，山梨醇为矫味剂。
3. 易发生水解的药物为
A. 酚类药物
B. 烯醇类药物
C. 杂环类药物
D. 磺胺类药物
E. 酯类与内酯类药物
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
水解是药物降解的主要途径之一，属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等
4. 关于药品的堆码垛间距不小于
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E. 30cm
【分数】1.0
【答案】A
【难度】一般
【解析】
药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米
【多项选择题】
5. 影响药物作用的机体方面的因素是
A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 病理状态
E. 精神状态
【分数】1.0
【答案】A B D E
【难度】一般
【解析】
在机体方面，影响药物作用的因素有年龄、性别、遗传因素、精神因素、病理状态、机体反应性变化。
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