【单项选择题】
1.可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是
A. 氯化铵
B. 羧甲司坦
C. 乙酰半胱氨酸
D. 盐酸氨溴索
E. 盐酸溴己新
2. 吗啡的鉴别
A. 三氯化铁反应
B. Vitali反应
C. 偶氮化反应
D. Marquis反应
E. 双缩脲反应
3. 某患者，男，30岁，叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音，被诊断为肺结核。 针对该患者使用的抗菌药物应为
A. 甲氧苄啶—磺胺甲异噁唑
B. 阿莫西林-克拉维酸
C. 异烟肼-利福平
D. 青霉素-链霉素
E. 红霉素-四环素
4.分散片的崩解时限为
A. 3min
B. 5min
C. 10min
D. 15min
E. 30min
【多项选择题】
5.按分散系统将气雾剂分为
A. 溶液型气雾剂
B. 混悬型气雾剂
C. 乳剂型气雾剂
D. 吸入用气雾剂
E. 空气消毒气雾剂
【单项选择题】
1. 儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热、镇痛药是
A. 咖啡因
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 乙琥胺
E. 对乙酰氨基酚
2.抑制胃酸分泌作用的药物是
A. 奥美拉唑
B. 西沙必利
C. 碳酸氢钠
D. 莫沙必利
E. 碳酸钙
3.熊去氧胆酸的适应症不包括
A. 胆固醇型结石
B. 胆汁缺乏性脂肪泻
C. 预防药物性结石形成
D. 治疗脂肪痢
E. 胆色素结石
4.明显缩短快动眼睡眠时相的药物是
A. 咖啡因
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 乙琥胺
E. 对乙酰氨基酚
【多项选择题】
5.合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有
A. 伊曲康唑
B. 红霉素
C. 氟西汀
D. 奎尼丁
E. 利福平
【单项选择题】
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
A. 艾司唑仑
B. 丁螺环酮
C. 阿米替林
D. 舍曲林
E. 度洛西汀
2.以甲硝唑口颊片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是
A. 三餐前含服
B. 三餐后含服
C. 三餐前10分钟含服
D. 三餐前1小时含服
E. 三餐后1小时含服
3.医学指标血肌酐(cr)增高，提示病人可能患
A. 黄疸
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 肾损害
E. 中毒性肝炎
4.妊娠期妇女用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后
A. 18天之内
B. 21天之内
C. 28天之内
D. 3个月之后
E. 6个月之后
【多项选择题】
5.关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是
A. 乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效
B. 脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效
C. 服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率
D. 茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收
E. 长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓
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上期答案
药学专业知识（一）
【单项选择题】
1.他汀类药物的特征不良反应是
A. 干咳
B. 溶血
C. 皮疹
D. 横纹肌溶解
E. 血管神经性水肿
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。
2.进行旋光度检查
A. 阿司匹林中“溶液的澄清度”检查
B. 阿司匹林中“重金属”检查
C. 阿司匹林中“炽灼残渣”检査
D. 地蒽酚中二羟基蒽醌的检査
E. 硫酸阿托品中莨菪碱的检查
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
硫酸阿托品中莨菪碱的检查：阿托品为外消旋体，无旋光性，莨菪碱为左旋体。检查方法：取本品，按干燥品计算，加水制成每中含50mg的溶液，依法测定，旋光度不得超过-0.40°。已知莨菪碱的比旋度为-32.5°，控制游离莨菪碱的限量为24.6%。
3. 药物从给药部位向循环系统转运的过程
A. 胃排空速率
B. 肠肝循环
C. 首过效应
D. 代谢
E. 吸收
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
本题考查生物药剂学的概念。单位时间内胃内容物的排出量称为胃排空速率。胃排空速率为表观一级速度过程。，肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。首过效应是指在吸收过程中，药物在消化道和肝脏中发生的生物转化作用，使部分药物被代谢，最终进入体循环的原型药物量减少的现象。药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程。吸收是指药物从给药部位进人体循环的过程。故本组题答案应为BAE。
4.采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物的制剂是
A. 喷雾剂
B. 混悬型气雾剂
C. 溶液型气雾剂
D. 乳剂型注射剂
E. 吸入粉雾剂
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
二相气雾剂一般为溶液系统，三相气雾剂一般为混悬系统或乳剂系统；喷雾剂系指含药溶液、乳状液或混悬液填充于特制的装置中，使用时借助手动泵的压力、高压气体、超声振动或其他方法将内容物呈雾状释出；吸入粉雾剂系指微粉化药物或与载体以胶囊、泡囊或多剂量贮库形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂
【多项选择题】
5.有关氟西汀的正确叙述是
A. 结构中含有对氯苯氧基结构
B. 抗抑郁作用机制是选择性抑制中枢神经对5-HT重摄取
C. 抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶
D. 主要活性代谢物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用
E. 结构中有1个手性碳，临床用外消旋体
【分数】1.0
【答案】B D E
【难度】一般
【解析】
氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用
药学专业知识（二）
【单项选择题】
1.氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药
A. 流感嗜血杆菌感染
B. 立克次体感染
C. 厌氧菌感染
D. 沙门菌感染
E. 分枝杆菌感染
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
氯霉素能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物；对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无效。
2.硫脲类药物的不良反应不包括
A. 过敏反应
B. 发热
C. 粒细胞减少
D. 诱发甲亢
E. 咽痛
【分数】1.0
【答案】D
【难度】一般
【解析】
硫脲类不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎（患部红、肿、痛），发病机制与其中性粒细胞聚集，与髓过氧化物酶（MPO）结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。
3.关于胺碘酮描述，正确的是
A. 只对室上性心动过速有效
B. 只对室性心动过速有效
C. 对室上性和室性心动过速都有效
D. 特异性针对房颤有效
E. 特异性针对房室传导阻滞有效
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。胺碘酮具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。其脂溶性高，口服、静脉注射均可。
4.女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是
A. 阿司匹林过量
B. 冷空气对呼吸道的刺激
C. 冷空气对呼吸道的刺激
D. 阿司匹林抑制PGI的合成
E. 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。
【多项选择题】
5. 下列哪些药物可用于抗老年痴呆症
A. 多奈哌齐
B. 帕罗西汀
C. 石杉碱甲
D. 吡拉西坦
E. 卡马西平
【分数】77.0
【答案】A C D
【难度】一般
【解析】
吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲都是抗老年痴呆症药物帕罗西汀是抗抑郁症、强迫症药，卡马西平是抗癫痫药。
药学综合知识与技能
【单项选择题】
1. 香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是
A. 氯磷定
B. 乙酰胺
C. 维生素K3
D. 烯丙吗啡
E. 硫酸阿托品
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂 静脉滴注维生素K110～30mg，一日1～3次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至300mg.维生素K3、维生素K4无效。
2. 我国育龄妇女的主要避孕措施是
A. 男性绝育术
B. 阴茎套
C. 宫内节育器
D. 口服避孕药
E. 安全期避孕套
【分数】1.0
【答案】C
【难度】一般
【解析】
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。
3. 核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂
A. NRTI
B. NNRTI
C. PI
D. FI
E. ELS
【分数】1.0
【答案】A
【难度】一般
【解析】
抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。（4）融合抑制剂（FI）（5）整合酶抑制剂如雷特格韦（6）CCR5把拮抗剂。具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。
4. 药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻，可是不适用的人群有
A. 儿童
B. 老年人
C. 成年女性
D. 学龄前儿童
E. 3岁以下儿童
【分数】1.0
【答案】E
【难度】一般
【解析】
药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效
【多项选择题】
5.近年，英国国家处方集的出版形式有
A. 电子版
B. 印刷版
C. 药师BNF
D. 儿童BNF
E. 护士处方集
【分数】1.0
【答案】A B D E
【难度】一般
【解析】
《英国国家处方集》(BNF)提供临床专家的最新治疗意见。指导药物的正确使用。该书每年的3月和9月各更新一次，经联合处方委员会批准由英国医学协会与皇家药学会共同发行。该书有印刷版、电子版。此外还有《儿童处方集》和《护士处方集》。
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