绪论（三）
考点五:人与自然环境的统一性
考点击破
1.自然环境对人体生理的影响
(1)气候 人体生理也随季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节,如《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”同样,气血的运行、在不同季节气候的影响下也有相应的适应性改变。人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的规律性变化、如《素问·脉要精微论》说:“四变之动,脉与之上下。”“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余:秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”
(2)昼夜晨昏变化 一日之内的昼夜晨昏变化,对人体生理也有不同影响,而人体也要与之相适应。《素问·生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”这种人体阳气天趋于体表、夜间潜于内里的运动趋向,反映了人体随昼夜阴阳二气的盛衰变化而出现的适应性调节。
(3)地域环境 地域环境是人类生存环境的要素之一,主要指地势的高低、地域性气候、水土、物产及人文地理、风俗习惯等。地域气候的差异,地理环境和生活习惯的不同,在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能,进而影响体质的形成。如江南多湿热,人体腠理多稀疏;北方多燥寒，人体膝理多致密。长期居某地的人，一旦迁居异地,常感到不适应,或生皮疹,或生腹泻,习惯上称为“水土不服”这是由于地域环境的改变,机体暂时不能适应之故。但经过一段时间后，也就逐渐适应了。
2.自然环境对人体病理的影响
人类适应自然环境的能力是有限的,如果气候变化过于剧烈或急骤,超越了人体的适应能力,或机体的调节机能失常,不能对自然环境的变化作出适应性调节时,就会导致疾病的发生。《素问·金匮真言论》说:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋病风疟,冬善病痹厥”。
昼夜的变化,对疾病也有一定影响。《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚…朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺、故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。
真枪实练
1.天人相应,四时脉象的变化,如《素问·脉要精微论》所说:“春日浮”,则可见（单选）
A.如鱼之游在波
B.泛泛乎万物有余
C.蛰虫将去
D.蛰虫周密
点击空白处查看答案
答案与解析:A。本题考查季节气候对人体生理的影响。
2.根据“人与天地相应”的观点,下列除哪项外,均对人体产生影响（单选）
A.季节气侯变化
B.昼夜昏变化
C.地区方域不同
D.饮食偏嗜不同
E.阴居以避暑
点击空白处查看答案
答案与解析:D。本题考查考生对于整体观念中人与自然界的统一性等诸多方面的认识和把握。人类生活于自界中，自然界的变化可以直接或间接地影响人体,主要表现于季节气侯、昼夜、晨昏、地域对人体的影响以及主动改造自然、与自然作斗争等几方面,此即《灵枢·邪客》所谓,“人与天地相应”。饮食五味偏嗜，本是内伤病因饮食、劳逸中饮食不节的一个主要方面,主要指饮食偏寒、偏热和饮食五味偏嗜两方面。而饮食五味偏嗜,虽亦有某些地域生活习惯的影响,但主要却是个人长期嗜好某种食物性味所致,而非“天人相应”所形成。五味与五脏,各有其亲和性,但偏嗜五味太过,久则损伤内脏,发生多种病变。
3.《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,……多以旦慧”,是因为（单选）
A.人气始生,病气衰
B.人气长,长则胜邪
C.人气始衰,邪气始生
D.人气入脏,邪气独居于身
E.人气抗邪,卫外为固
点击空白处查看答案
答案与解析:A。本题考查昼夜的变化对疾病的影响。《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安；夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。
4.下列有关四时发病的叙述中,与《素问·金匮真言论》相符的有（多选）
A.春善病风疟
B.长夏善病洞泄寒中
C.秋善病鼽衄
D.冬善病痹厥
点击空白处查看答案
答案与解析:BD。此题旨在考查四时气候对人体病理的影响。春木温升,性始浮,所以多鼻衄,而仲夏温热升极,热多耗气,气耗则易伤胸胁宗气,长夏热极,热在上之极,里下则为阴寒，故易发生洞寒中,而秋金气盛则西风行,故善病风疟,冬则阳气下沉,阴寒盛于外,易凝滞气血而致肢体经络不通发为痹厥。此题需要熟悉记住经典原文。
5.昼夜晨昏对人体生命活动的影响有（多选）
A.阳气朝始生
B.阳气夜半衰
C.病情旦慧昼安
D.病情夕加夜甚
点击空白处查看答案
答案与解析:ABCD。此题旨在考查昼夜晨昏对人体的影响。A选项阳气朝始生、B选项阳气夜半衰表述的是阳气随着昼夜晨昏在人体内的分布状况,从而对人体生命活动产生生理影响。C选项病情旦慧昼安,D选项病情夕加夜甚表述的是疾病随着昼夜晨昏中阴阳的盛衰而产生的变化。
考点点拨
此考点非常重要，是绪论中出题频率最高的考点，在复习的时候一定要掌握季节气候、昼夜变化、地域环境对人生理病理的影响。复习时应结合经典中的原文来加深理解和记忆。
编辑：青柠
联系客服
