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【中基】20考研进行时-第313天
康泰wjr图书馆
>《2019年》
2019.09.14
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病因与发病(十)
考点十九
:
邪气和正气的作用总结
考点二十
:
内外环境与发病的关系
考点击破
疾病的发生与内外环境都有密切的关系。
外环境主要指生活、工作环境、包括气候变化、地理特点、环境卫生等。外环境与致病的邪气密切相关
,
不同的气候、地域、生活环境、常伴随着具有一定规律性的外邪
,
因此外环境也是疾病发生的重要条件。
内环境主要是指人体的正气
,
一般来说
,
人的体质和精神状态决定着正气的强弱。
体质壮实
,
情志舒畅
,
则正气充足
,
抗病力强
,
邪气难于入侵
,
病邪易被去除。
若体质虚弱
,
情志不畅
,
则正气减弱
,
抗病力衰减
,
邪气易于入侵而发病。
当然
,
内外环境之间也相互影响
,
好的外环境有利于增强体质
,
改善精神状态
;
同时
,
健壮的体质和良好的心里素质也能更好的适应环境。
考点二十一:
发病的类型
考点击破
1.
感邪即发
又称卒发、顿发
,
包括
:
①新感外邪较盛。②情志剧变。③毒物所伤。④外伤。⑤感受疠气。
2.
徐发
又称“缓发”
,
包括
:
①内伤邪气致病
,
如思虑过度、房事不节、忧愁不解、嗜酒成癖等。②外感邪病中
,
感受湿邪
,
其性黏滞重着
,
起病多缓慢。③感邪较轻
,
正气抗邪缓慢。
3.
伏而后发
多见于外感性疾病和某些外伤。①外感性疾病见于“伏气温病”者。②外感病邪较轻
,
或外邪入侵时正气处于内敛时期
,
邪气处于机体较浅部位
,
因而正邪难以交争
,
邪气得以伏藏。③外伤后期可致破伤风、狂犬病等。
4.
继发
是指在原发疾病的基础上
,
继而发生新的疾病。如肝阳上亢眩晕所致中风
;
小儿食积导致疳积
;
哮喘导致肺气虚和心血瘀阻
;
肝胆疾病导致癥积和结石
;
久疟继发疟母等等。
5.
合病与并病
①合病
:
是两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证
,
多见于感邪较盛、正气相对不足。如太阳与少阳合病
,
太阳与阳明合病、肺卫症状与脾胃症状同时出现
;
温病学中的卫气同病、气血两燔、气营两燔也属合病范畴。②并病
:
指感邪后某一部位的症候未了
,
又出现另一部位的病证。多见于病位传变或相对转移
,
而原始病位依然存在。
6.
复发
(1)
概念及原因
复发
,
指疾病初愈或疾病的缓解阶段
,
在某些诱因的作用下
,
引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽
,
正气未复
,
同时有诱因的作用。如饮食不慎、用药不当、过度劳累、复感新邪等
,
均可导致复发。由复发引起的疾病
,
称为“复病”。
(2)
基本特点
①临床表现类似初病
,
但又不完全是原有病理过程的再现
,
比初病的病理损害更复杂、更广泛
,
病情更重。②复发次数愈多
,
静止期恢复就愈不完全
,
预后愈差
,
容易留下后遗症。③大多有诱因。
(3)
主要类型
①疾病少愈而复发。②休止与复发交替。③急性发作与慢性缓解交替。
(4)
复发诱因
①重感致复
:
多发生于热病新瘥之后。②食复
:
饮食不节致脾胃病复发、食鱼虾海鲜致隐疹和哮喘复发、过于饮酒或过食辛辣炙煿之品可诱发痔疮、淋证。③劳复
:
过劳引发慢性水肿、哮喘、疝气、子宫脱垂、中风、胸痹心痛等。④药复。⑤情志致复
:
情志因素诱发癔病、惊痫、瘿瘤、梅核气、癫狂等。⑥某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。
考点点拨
此考点为
2017
年新增考点
,
命题的空间比较大
,
发病的类型及每一种类型包括哪些方面
,
都要分条理解和记忆。
如感邪即发有哪些原因
,
徐发分哪几种情况
,
等等。
尤其复发的内容较多
,
要重点掌握。
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