真题演练——中医妇科

真题演练

1.身体无病，月经定期2个月一潮者，称为

A. 居经

B. 并月

C. 暗经

D. 激经

E. 避年

2. 月经的产生，是下列哪项协调作用于胞宫的结果

A. 冲、任、督、带、天癸

B. 脏腑、气血、经络、天癸

C. 心、肝、脾、肾

D. 营卫、气血、经络、天癸

E. 胞宫、胞络、胞脉、天癸

3. 与月经产生没有直接关系的脏腑是

A. 肾

B. 肺

C. 胆

D. 脾

E. 胃

4.下列哪项不是天癸成熟的条件

A. 肾气充盛

B. 脾气健旺

C. 已18岁

D. 精血充实

5.中医学女性生殖轴的概念是

A. 天癸—肾—冲任—胞宫

B. 天癸—冲任—气血—胞宫

C. 肾—天癸—气血—胞宫

D. 肾—天癸—冲任—胞宫

1.[正确答案] B

[答案解析]身体无病，而月经定期2个月来潮一次者，称为并月（B对）。三个月来潮一次者，称为居经或季经（A错）。终身不潮而却能受孕者称为暗经（C错）。受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为激经（D错）。一年一行者称为避年（E错）。

2.[正确答案] B

[答案解析] 月经产生的机理，须运用中医学的基础理论，从脏腑、天癸、气血、冲任督带、胞宫与月经的关系进行阐述。五脏之中，肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，气帅血，各司其职，月经产生；天癸源于先天，藏之于肾，在肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实，在后天水谷之精的滋养下化生并成熟泌至；冲、任、督、带脉各司其职，调节月经的产生和维持其正常生理状态；子宫主行月经，血溢子宫，月经来潮（B对）。月经的产生与各脏腑——肾、肝、脾、心、肺，天癸，冲任督带，子宫均有关系（ACE错）。营气是行于脉中而具有营养作用的气，主要是化生血液与营养全身。卫气是行于脉外而具有保护作用的气，主要是防御外邪，温养全身和调控腠理的生理作用。二者与月经的产生无直接作用（D错）。

3.[正确答案] C

[答案解析]肝藏血，主疏泄，在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海的定期蓄溢，参与月经周期、经期、经量的调节，虽肝与胆互为表里关系，但胆与月经产生没有直接关系（C对）。月经的产生以肾为主导。肾为天癸之源，肾气盛，天癸至，则月事以时下；肾气衰，天癸竭，则月经断绝（A错）。月经的产生与心肺功能有一定的关系，肺主气，朝百脉而输精微，如雾露之溉，下达精微于胞宫，参与月经的产生与调节（B错）。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主运化，主中气，其气主升，具有统摄血液，固摄胞宫之权。脾气健运，血循常道，血旺则经调（D错）。胃中水谷盛，则冲脉之血盛，月事以时下（E错）。

4.[正确答案] C

[答案解析] 女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。丈夫二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子（C对）。肾藏精，具有生成、贮藏和施泻精气的功能。精藏于肾，依赖于肾气的贮藏作用和施泻作用发挥其主生殖的生理功能。如肾气盛，天癸至，月经来潮（A错）。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾气健运，血循常道，血旺则精调（B错）。在月经的产生中，肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。肾藏精，肝藏血，精血同源而互生，同为月经的物质基础，精血充盛，则血海满溢，月事乃下（D错）。

5.[正确答案] D

[答案解析] 天癸来源于先天，为先天之精，藏之于肾，肾精肾气充盛到一定程度才可产生天癸，故生殖轴中肾应当置于天癸之前。（A错）。天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天，藏之于肾，故其盛衰皆与肾气相关。所以女性生殖轴离不开肾，而天癸藏之于肾（B错）。对妇女来说，“天癸至”，则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达，并使冲脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮。而天癸藏之于肾，冲任二脉亦依赖天癸而使血盛，为女性生殖轴的关键。而气血则是生命延续所必需的精微物质（C错）。现代有中医学者根据《内经》理论和西医学相关观点，从肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系及其调节指导了调经、助孕、安胎等系列研究，逐渐形成了中医学的肾-天癸-冲任-胞宫轴概念，月经周期由此轴进行调节。肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节，各环节之间互相联系，不可分割，称之为“肾-天癸-冲任-胞宫轴”（D对）。

编辑：白茯苓