防治原则（四）
考点八：调整阴阳的概念和原则
考点击破
调整阴阳指纠正机体阴阳的偏盛偏衰,损其有余而补其不足,恢复阴阳的相对平衡。
疾病的发生,从根本上说即是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。对于阴阳的偏盛偏衰,《素问·至真要大论》指出应:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”因此,调整阴阳,恢复阴阳的相对平衡,促进阴平阳秘,乃是临床治疗的根本法则之一。
考点点拨
此考点一般熟悉即可，出题概率很小。
考点九：损其偏盛的基本方法及其适应范围
考点击破
《素问·阴阳应象大论》指出:“阴胜则阳病,阳盛则阴病”阴阳偏盛的病变中,一方的盛,可导致另一方的不足,阳热亢盛易于耗伤阴液,阴寒偏盛易于损伤阳气,故在调整阴或阳的偏盛时,应注意有没有相应的阳或阴偏衰情况的存在,若已引起相对一方偏衰时,则当兼顾其不足,配合以扶阳或益阴之法。
考点点拨
此考点非常重要，需重点掌握“阴胜则阳病,阳盛则阴病”、“损其偏盛”的含义。
考点十：补其偏衰的基本方法及其适应范围
考点击破
1.概念及适应范围
2.经典阐释
唐·王冰所谓“壮水之主,以制阳光”;《素问·阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”。这里的“阳病”指的是阴虚则阳气相对偏亢,治阴即补阴之意。因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者,应补阳以制阴,即王冰所谓“益火之源,以消阴翳”(《素问·至真要大论》注语)。《素问·阴阳应象大论》称之为“阴病治阳”。
这里的“阴病”指的是阳虚则阴气相对偏盛,治阳即补阳之意。若属阴阳两虚,则应阴阳双补。应当指出,阴阳是互根互用的,故阴阳偏衰亦可互损,因此在治疗阴阳偏衰的病证时,还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”;即在补阴时适当配用补阳药,补阳时适当配用补阴药。
故《景岳全书·新方八略》中说:“此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”
《素问·阴阳应象大论》所说:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之”,正是指出了调整阴阳这一法则的具体应用。
考点点拨
此考点非常重要，出题频率较高。复习时需掌握阴阳偏衰的治则，同时应深刻理解“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴霾”、“阴中求阳”、“阳中求阴”的含义。
真枪实练
1.阴阳偏盛的治疗,可选择（多选）
A.壮水之主,益火之源
B.实则泻之,因时制宜
C.寒者热之,热者寒之
D.兼顾不足,配合扶阳或益阴
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答案与解析:BCD。本题旨在考查损其偏盛的治疗方法。亢盛有余的病变,要采用“实则泻之”,泻其有余的方法治疗。对于阳偏胜引起的实热证,可选择“热者寒之”的方法治疗;对于阴偏胜引起的实寒证,可选择“寒者热之”的方法。由于“阴胜则阳病,阳胜则阴病”,故阴偏胜或阳偏胜都会损伤对方,引起对方的不足,故在调整阴或阳的偏盛时,应注意有没有相应的阳或阴偏衰情况的存在,若已引起相对一方偏衰时,则当兼顾其不足,配合以扶阳或益阴之法。
2.下列各项中,属于“损其有余”的有（多选）
A.阳中求阴
B.热者寒之
C.治寒以热
D.阳病治阴
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答案与解析:BC。此题旨在考查中医的治法。详细解析参见考点击破。热者寒之、治寒以热、皆为“损其有余”治则的具体应用。
3.“诸热之而寒者,取之阳”,是指（单选）
A.阴病治阳
B.阴中求阳
C.因寒用热
D.寒者热之
E.用热远热
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答案与解析:A。本题旨在考查“诸热之而寒者,取之阳”的含义,阴病治阳的应用。因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者,应补阳以制阴,即王冰所谓“益火之源,以消阴翳”(《素问·至真要大论》注语)。《素问·阴阳应象大论》称之为“阴病治阳”。这里的“阴病”指的是阳虚则阴气相对偏盛,治阳即补阳之意。本题与上题相通。
4.《景岳全书·新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则,是指（单选）
A.益火之源,以消阴翳
B.壮水之主,以制阳光
C.阳中求阴,阴气得复
D.阴中求阳,阳气充盛
E.阳病治阴,阴阳平衡
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答案与解析:C。本题旨在考查阴偏衰的治法。阳中求阴,阴气得复是根据阴阳互根互用所确立的治疗阴偏衰的方法。即在补阴时适当配用补阳药。“益火之源,以消阴翳”,是补阳的方法;“壮水之主,以制阳光”是补阴的方法;阴中求阳,阳气充盛是补阳时适当配用补阴药,是治疗阳偏衰的方法;阳病治阴,阴阳平衡,是通过补阴治疗阴偏衰而达到阴阳平衡的目的。
5.下列病证中,不宜采用“阴中求阳”治则的是（多选）
A.阳虚证
B.阴虚证
C.阳热证
D.格阴证
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答案与解析:BCD。此题旨在考查“补其偏衰”治则的运用。应当注意的此题的题干问的是不宜采用,考生应当认真审题。“阴中求阳”求谁谁虚,属于阳虚证,那么B、C选项就出来,D选项格阴是指阳盛格阴,寒是假象,故也不适合。所以选择BCD。
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