每日一练---中内

1.水肿的病位在（单选）
A.心、脾、肾
B.肺、肝、肾
C.肝、脾、心
D.肺、脾、肾
E.肝、脾、肾

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答案解析：D。水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，其病位在肺、脾、肾（D对），而关键在肾。

2.治吐血三要法:宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火，出自何书（单选）
A.《景岳全书》
B.《济生方》
C.《血证论》
D.《丹溪心法》
E.《先醒斋医学广笔记》

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答案解析：E。《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火，调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用（E对）。《景岳全书》对血证的内容作了比较系统的归纳，将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气虚”两个方面（A错）。《济生方》认为失血“因大虚损，或饮酒过度，或强食过饱，或饮啖辛热，或忧思恚怒”等多种原因导致，其病机则强调因于热者多（B错）。《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，为通治血证之大纲（C错）。

3.刚痉的临床表现为（单选）
A.项背强直，口噤不得语，四肢抽搐，伴发热恶寒，头痛无汗，苔薄白，脉紧急

B.项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细而迟
C.两者均是
D.两者均不是

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答案解析：A。痉病，是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中指出痉病有柔痉（风邪偏盛）和刚痉（寒邪较甚）之分，即《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉（A对）；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉（B错）”。

4.胸部刺痛，痛处不移舌质黯，脉沉，证属（单选）

A.阴寒凝滞

B.心血瘀阻

C.两者均是

D.两者均不是 

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答案解析：B。胸部刺痛，痛处不移为血瘀典型的表现，结合舌脉，舌质黯，脉沉可知为心血瘀阻证（B对）。阴寒凝滞证常伴有形寒肢冷，遇寒加重，甚则手足不温，冷汗自出，面色苍白，舌质黯，苔白，脉沉细等寒证表现（A错）。

5.首先指出噎嗝的基本病理为“食管窄隘使然”者，是哪医家（单选）

A.叶天士

B.徐灵胎

C.张景岳

D.王清任

E.朱丹溪

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答案解析：A。《古今医案按》论噎膈病机，引叶天士（A对）云：“食管窄隘使然”。