第九章 脏腑辩证
第一节 心病症候
二、心阴虚证
【红研蜜语鉴别考点一】心血虚、心阴虚
三、心气虚证
病机表现
1.心气不足,鼓动无力,心体失养→心悸怔忡。
2.气虚卫外不固→自汗。
3.宗气运转无力→胸闷气短.
四、心阳虚证
病机表现
1.心阳无力鼓动,心动失常→心悸怔忡。
2.阳虚寒自生,经脉不畅→胸闷气短,胸痛。
3.阳虚寒盛:
①温煦失职→畏寒肢冷,面色㿠白。
②卫外失固→自汗。
③水气凝结于内→舌淡胖,苔白滑。
五、心阳暴脱证
病机表现
阳气衰亡:
①不能卫外→冷汗淋漓。
②不能温煦肢体→四肢厥冷。
【红研蜜语鉴别考点二】心气虚、心阳虚、心阳暴脱
六、心火亢盛证
心火下移小肠→小便赤涩灼痛。
七．心脉痹阻证
心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,刺痛,入夜尤甚,固定不移;或闷痛,痰浊内盛;或痛剧,得温痛减,伴见寒盛;或胀痛,发作和情志有关,伴见气机郁滞。
病机表现
1.瘀阻心脉→刺痛,入夜尤甚,固定不移。
2.痰阻心脉→闷痛,痰浊内盛。
3.寒凝心脉→痛剧,得温痛减,伴见寒盛。
4.气滞心脉→胀痛,发作和情志有关,伴见气机郁滞。
【红研蜜语鉴别考点三】各种原因导致心脉痹阻异同
八、痰蒙心神证
痫证:突然仆地、口吐痰涎,目睛上吊、手足抽搐,喉中痰鸣、作猪羊叫。
九、痰火扰神
【红研蜜语鉴别考点四】痰蒙心神、痰火扰神
第二节 辨肺病证候
五、燥邪犯肺证
【红硏蜜语鉴别考点五】风寒犯肺、肺阴虚、燥邪犯肺异同
【红研蜜语鉴别考点六】
七、痰热壅肺证
【红硏蜜语鉴別考点七】肺热炽盛、痰热壅肺异同
第三节 辨脾病证候
四、脾不统血证
【红硏蜜语鉴别考点八】脾气虚、脾虚气陷、脾阳虚、脾不统血异同。
五、寒湿困脾证
病机表现:
阳气被遏,水湿不化→肢体浮肿,小便短少。
【红研蜜语鉴别考点九】寒湿困脾、脾阳虚异同
六、湿热蕴脾证
【红研蜜语鉴别考点十】寒湿固脾、湿热蕴脾异同
第四节 辨肝病证候
一、肝血虚证
病机表现
1.筋失所养→肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉动,爪甲无华。
2.血海空虚→月经量少,色淡,甚则闭经。
二、肝阴虚证
病机表现
1.头目失于濡养→头晕眼花,耳鸣如蝉,目睛干涩,视力减退。
2.筋脉失养→手足蠕动(阴虚动风手足蠕动,血虚生风手足震颤)。
【红研蜜语鉴别考点十一】肝血虚、肝阴虚异同。
四、肝火炽盛证(肝火上炎证)
火扰肝胆
①循经上攻头目,气血涌盛→头晕胀痛,面红目赤。
②肝失条达之性→胁下灼痛,急躁易怒。
③热扰神魂→失眠、多梦。
④肝热移胆,循经上冲→耳鸣耳聋、耳内流脓。
五、肝火上亢证(本虚标实)
病机表现
1.阴不制阳(肝阳升发太过)
①血随气上逆—眩晕、耳鸣、头目胀痛,面红目赤。
②热扰神魂→失眠、多梦。
③肝性失柔→急躁易怒。
2.舌红少津,脉弦有力或脉弦细数。
【红研蜜语鉴别考点十二】肝火炽盛、肝阳上亢异同
六、肝风内动
(一)阴虚动风证
病机表现:
筋脉失养→手足蠕动。
(二)血虚生风证
病机表现
筋失所养
①肢体麻木,关节拘急不利。
②手足震颤,肌肉瞤动。
【红研蜜语鉴别考点十三】
第五节 辨肾病证候
一、肾阳虚证
病机表现
火不暖土,脾失健运→大肠传导失度→便溏,五更泄。
二、肾虚水泛证
病机表现
化尿无权→尿少。
三、肾阴虚证
病机表现
失于濡养
①脑髓官窍骨骼→健忘、齿松发脱,眩晕耳鸣,腰膝酸软。
②阴亏经水乏源→月经量少,闭经。
四、肾精不足证
生殖无源→男子精少不育,女子经闭不孕。
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