门诊上，常常碰到这样的病人： 患者：“医生，我常常早晨起床下地，脚后跟瞬间疼痛难忍，不能走路的疼。” 患者：“医生，我以前走路都没事，就是最近走几步路脚后跟疼的不行，这是什么原因呀？” 生活中很多人，都有过这样的经历，早晨起床下地，脚后跟瞬间疼痛难忍，步履维艰，忍受着这种痛苦。尤其是中老年肥胖人群易发生。这时候绝大多数病人开始想是不是脚后跟长了骨刺呢？于是乎开始频繁的更换鞋，虽然时有好转，但是没有彻底解除病根。 本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西中医学院附属医院推拿二科主治医师李志贵给大家详细介绍一下究竟脚后跟疼是怎么回事？如果遇到了，又该如何处理呢？ 作者介绍
李志贵 主治医师
山西中医学院附属医院
推拿二科
山西“通督正脊术”第四代传承人，我省第一批推拿方向硕士研究生，“三晋英才”青年优秀人才，山西省针灸学会推拿专业委员会委员。临证外治运用针灸、小针刀、整脊、正骨、刺络拔罐、臭氧水注射、穴位埋线，内治善用中药经方，联合方组为特色，其中西医综合一体化诊疗方案，形成自己独特的诊疗方式，临床效果显著。发表学术论文五篇，副主编著作一部。
擅长：主攻脊柱源性相关疾病、颈胸腰椎疾病、四肢骨关节及软组织运动创伤等疼痛类疾病保守治疗。例如:
1.头痛、眩晕、失眠、面瘫、肩周炎、网球肘、足跟痛、颈椎病、腰突症、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、膝骨性关节炎、股骨头坏死、功能性心律失常、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、小儿推拿等。
2.中医正骨整脊术调理大小脸、高低肩、长短腿、阴阳脚、脊柱侧弯、骶髂关节错骨缝、产后骨盆不正、青少年脊柱形态异常等疾病。
3.徒手骨盆矫正术结合中药经方对痛经、更年期综合征、月经周期紊乱等妇科常见病疗效亦显著。
出诊时间：周一、二、四全天，周三、五上午。
出诊地址：山西中医学院附属医院门诊10层五诊室
脚跟疼不一定是“脚”的问题！
在临床治疗的足跟痛患者中，大部分都是在通督正脊整体理念指导下，从腰和骨盆论治。
为什么这样说呢？病人常有这样的疑惑“李大夫，我脚后跟疼，你怎么给我治疗腰呢”?
中医认为：“腰为肾之府，足少阴肾经循行通过脚后跟”，因此脚后跟疼痛患者平时服用六味地黄丸也会得到改善。
跟骨（俗称脚后跟）浅层有足底筋膜保护，深层有强壮的韧带、肌腱等软组织附着。随着年龄的增长，我们全身的骨骼开始逐渐老化，与此同时筋膜、韧带、肌腱弹性减弱。
脚后跟疼究竟是怎么回事？ 当体重超标，再加上长期久站、爬坡、跑步等，导致身体力学负重不平衡，稍微不当都会加速本身已经退化的韧带、肌腱的损伤进度，最后就只能依靠足底筋膜来应付突如其来的应力，久而久之足底筋膜发炎。 如果长时间脚后跟不着地，处于炎症期且弹性已减弱变差的筋膜无法承担身体的重量，便出现脚后跟针刺样的痛感。归根到底，临床中足跟痛的原因多以足底筋膜炎症所引起。
脚后跟疼自我缓解五步治疗法
● 适度休息为宜
当我们早上醒来下床时，频繁出现脚后跟疼痛，不能着地，很多人最迟只有单侧足跟痛，仍然快走、跑步、爬山等等加速足底筋膜损伤的运动，试图通过运动来减轻疼痛，其实不然，这样下去会导致健侧脚的力学也发生变化，就诊时已经演变成双侧足跟都疼痛了。
● 选择合适的鞋子
当我们的鞋底脚跟处磨损严重、鞋子太小过紧需要及时更换，以防无法缓冲足弓的力量。
● 用力掰脚趾
可以采取坐位，自己用双手握住患者脚趾头，用力向上向后牵拉，直到感觉小腿后侧和足底的筋牵拉开为止，掰最大角度时停留20~30s，然后放松。5次为一组，每天早上或睡前各2～3组。
● 手指点穴
点揉患足太溪穴、昆仑穴、承山穴，可以对足跟痛起到很好的治疗效果。每穴点揉3到5分钟为宜，力度适中，以患者耐受为度，糖尿病患者点穴时手法一定要轻揉为主。
● 适度减肥
适度减肥，可以减少人体自身重力对足部所承受的负荷。
以上五种方法可以同时运用，通过一段时间的自我调理，90%的足跟疼可以得到缓解。
山西中医药大学附属医院推拿二科
李志贵医生
提醒大家
如果您持续脚后跟疼有时候还伴有麻木不适等症状，通过上述方法不能缓解，这时候可能您的骨盆已经发生偏歪了，严重者椎间盘已经不知不觉“突出”了，这也是身体向我们提前发出的预警，您就该找专业医师为您诊治了！
图片：网络
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