关于免疫抑制剂（一）

免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。

常用的免疫抑制剂主要有五类：

1.糖皮质激素类，如可的松和强的松

2.微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等

3.抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等

4.多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等

5.烷化剂类，如环磷酰胺等。

主要免疫抑制剂有：

环孢菌素：可以有效地特异性抑制淋巴细胞反应和增生。对T细胞，尤其是TH细胞有较好的选择性抑制作用，而对其他的免疫细胞的抑制作用则相对较弱，因此在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效；也用于自身免疫病的治疗，是一种具有很高临床使用价值的免疫抑制剂。

他克莫司：是从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素，具有较强的免疫抑制特性，其药物强度是环胞霉素A的10-100倍，预防各种器官移植所出现的排斥反应的效果优于环孢菌素。主要副作用为肾毒性、神经毒性以及对循环系统、消化系统、呼吸系统和心血管系统功能的影响。他克莫司可诱发糖尿病（几率约10%～30%），严重时可引起酮症酸中毒。