头晕是指病人自感头部发昏，周围景物好象在旋转，人有要跌倒的感觉，轻者闭目即止，重者不能站立，若兼眼花目眩者称为眩晕。
本症在古代医籍中有多种名称。
《素问》有“头眩”、“掉眩”、“徇蒙招尤”之称；
《灵枢》称“眩冒”、“目眩”、“眴仆”等；
《金匮要略》有“冒眩”、“癫眩”之记载；
《诸病源候论》称“风眩”；《圣惠方》称“头旋”；
《三因方》称“眩晕”；《济生方》称“眩运”，清代以降，多称“眩晕”或“头晕”。
头晕胀痛，烦躁易怒，怒则晕痛加重，面赤耳鸣，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉象弦数。
本证多因平素阳盛火旺，肝阳上亢；或常有恼怒郁懑，气郁化火，耗伤肝阴，以致风阳内动，风火上扰所致。风火扰动于上，则头目眩晕且作胀痛；怒则肝火益炽，故头晕头痛加重；风火扰及心神，则烦躁易怒，少寐多梦；口苦，舌红苔黄，脉象弦数，皆风火亢盛之征。
治宜清火熄风，平肝潜阳。方以天麻钩藤饮。
若肝胆热甚，口鼻生疮，小便短赤，宜清泻肝胆之火，方用龙胆泻肝汤。
中年以上，风火眩晕，应警惕是否为中风之先兆，当及时防治。
患者女，42岁，2021年09月27日初诊
病史：患者述头晕20余年，患者自10多岁始即头晕，医院诊断为颈椎病，看过很多医生均按颈椎病治疗，效果不佳，都没有好转。曾做过几年微商，总是低头看手机，头晕加重。三年前骑摩托车吹风受寒后头晕严重，只能在床上躺着，近半年时间。现头晕，偶尔伴左手中间三指麻木，左肩睡觉压痛。怕风怕冷，吹风头痛，肌表酸痛，易便秘，有时4-5天大便一次。舌象：舌尖稍红，苔白小腻，舌下稍瘀。脉滑。
诊断：眩晕。
证型：风湿束表，气虚血瘀，痰浊中阻。
治则：祛风除湿，祛痰化瘀，升清降浊、潜阳止晕。
处方：双活除痹汤（《医门推敲·壹》恩师张胜兵原创方）、桂枝加葛根汤、半夏白术天麻汤、升清降浊汤（《医门推敲·壹》恩师张胜兵原创方）、除湿胃苓汤、孔圣枕中丹加减。
处方如下：
羌活15g、独活15g、防风15g、桂枝10g、生白芍10g、炙甘草6g、法半夏15g、白术15g、蔓荆子10g、天麻15g、泽泻20g、茯苓15g、葛根30g、大枣20g、苍术10g、麸炒苍术10g、薏苡仁30g、鸡血藤15g、伸筋草15g、桑枝15g、石菖蒲15g、龟板15g、远志15g、龙骨15g、牡蛎15g、厚朴15g、枳实10g、藿香10g（后下）、陈皮10g、薄荷10g（后下）、升麻6g、菊花10g，7付。
只吃了三付药患者即反馈20多年的头晕好了八九成，还说自己终于可以像正常人一样的生活了，对生活充满了信心。
⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
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