【食管病理基础概述】
食管全层示意图:篮框内放大见下图
食管粘膜层示意图:篮框内放大见下图
食管上皮层放大图:表层扁平细胞起保护作用,相当于一层屏障。棘细胞层富含糖原。棘细胞层深部及基底层细胞为生发层,具有细胞分裂功能。
表浅癌定义为局限于粘膜或粘膜下层,无论有无淋巴结转移。
既往的早癌是指表浅癌且无淋巴结转移。
最近早癌定义为粘膜内癌而无论淋巴结有无转移。
一般鳞癌起源于基底层细胞,逐渐向上浸润,当癌细胞不超过1/2时定义为低级别上皮内瘤变,当癌细胞超过1/2时定义为高级别上皮内瘤变,当癌细胞占据全层而未突破基底膜成为原位癌。需要注意的是比较特殊的类基底细胞癌可以不向上浸润而向下浸润,表面表皮扁平细胞可表现为正常,内镜下需警惕。
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