医学美图：食管病理基础概述

【食管病理基础概述】

食管全层示意图：篮框内放大见下图

食管粘膜层示意图：篮框内放大见下图

食管上皮层放大图：表层扁平细胞起保护作用，相当于一层屏障。棘细胞层富含糖原。棘细胞层深部及基底层细胞为生发层，具有细胞分裂功能。

表浅癌定义为局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移。

既往的早癌是指表浅癌且无淋巴结转移。

最近早癌定义为粘膜内癌而无论淋巴结有无转移。

一般鳞癌起源于基底层细胞，逐渐向上浸润，当癌细胞不超过1/2时定义为低级别上皮内瘤变，当癌细胞超过1/2时定义为高级别上皮内瘤变，当癌细胞占据全层而未突破基底膜成为原位癌。需要注意的是比较特殊的类基底细胞癌可以不向上浸润而向下浸润，表面表皮扁平细胞可表现为正常，内镜下需警惕。

特别感谢雨夜大师鼎力相助