【导丝技巧】反折导丝逆向回拉进入刁钻角度前降支分叉病变技术姊妹篇

天水第一人民医院洪志斌：

反折导丝逆向回拉进入刁钻角度前降支分叉病变技术姊妹篇

本期主持人：洪志斌天水第一人民医院

本期编辑：小哥俩偷师张东伟潘谢添

前言

俱乐部曾推出过分叉专题（专题一：分支导丝进入技巧；专题二：分支保护技术；专题三：主支支架后边支闭塞的挽救策略），这不，天水第一人民医院洪志斌主任从前线发来逆向回撤导丝进入分支技巧的应用实例，大家一起来学习吧！（更多逆向导丝的应用实例看这里）

技巧回顾

逆向回撤导丝进入分支

1.边支（B角）接近90度。导丝塑形大角度反折形弯曲。先将导丝送至分叉远端，缓慢回撤导丝，使其头端“落入”分支开口，缓慢旋转送入边支。

2.边支（B角）大于90度，呈反折形夹角。导丝塑形第一弯曲为圆弧形，第二弯曲为反向“U”形弯曲。先将导丝送入分叉远端，缓慢回撤导丝，使头端先进入边支，缓慢操作，使导丝进入血管远端。

应用实例

洪志斌天水第一人民医院：

心梗一个月的中年男性。刚从群里学的技巧，不想就用到了。

冠脉造影

手术流程

回撤导丝进入分支：

最终结果

王海昌介入并发症俱乐部

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