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旋磨自制覆膜支架，处理绑线打不开导致的LAD闭塞
栾波 辽宁省人民医院
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本期责任编辑：高洁
栾波（辽宁省人民医院）
女，66岁，4月前RCA急诊后处理LAD CTO，术中冠脉破裂，自制覆膜支架未送到位，回撤困难，就地释放，绑线未打开，今次急性心梗，心肺复苏一周。先上前次LAD ，CTO影像
栾波（辽宁省人民医院）
XT过不去
栾波（辽宁省人民医院）
逆向
栾波（辽宁省人民医院）
正向进入逆向微导管
栾波（辽宁省人民医院）
以为没悬念，结果放支架后，冠脉破裂
栾波（辽宁省人民医院）
球囊堵
栾波（辽宁省人民医院）
不成功，自制覆膜支架，进不去，出不来，原地释放，绑线打不断
栾波（辽宁省人民医院）
再次球囊封堵，心包无积液，回去保守
栾波（辽宁省人民医院）
今天上台，怎么办？
栾波（辽宁省人民医院）
扩不断绑线，前次3.0 ，30个压。前次试图打过，中间刀切样，起不来。准备磨吧，上台，明天发结果吧。
李宇（安贞医院）
磨支架？
栾波（辽宁省人民医院）
@李宇安贞医院?是呀
栾波（辽宁省人民医院）
大家好，接着完成昨晚的'线'?其实有了前次的失败，这次准备就充分，思路也清晰，就是磨，导丝选择sion，并不艰难，MC跟进后置换旋磨导丝，1.25 ，14万。
栾波（辽宁省人民医院）
在绑线处每次基本顶着磨，20秒，第四次时
尹达（大连医大附一院）
成功突破
栾波（辽宁省人民医院）
继续修饰两次
栾波（辽宁省人民医院）
然后2.5NC12ATM轻松扩张，最后结果，顺序支架植入
栾波（辽宁省人民医院）
做了IVUS，寻找当年的膜，当年的线，膜找到了，线看不到，膜的IVUS影像和一圈钙化差不多
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