答:儿童1型糖尿病、体型不胖或体型瘦,血糖波动较大的话,首先评估基础胰岛素用量是否充足,若胰岛素用量不充分,会影响生长发育。在基础胰岛素用量充足的情况下,将空腹及每餐前血糖控制达标,尽可能控制餐时胰岛素用量,则血糖波动会明显减少,若胰岛素总量及基础餐时胰岛素比例合理,血糖仍波动较大,可以辅以糖苷酶抑制剂。基础胰岛素占全天总胰岛素用量的40~50%,可以预防餐时胰岛素用量过高引起的低血糖情况。肥胖、有明显家族史的儿童2型糖尿病可以加用二甲双胍,有明显的家族史,体型肥胖,2型糖尿病的注册受试人群无18岁以下儿童,故适用人群无儿童,但2型儿童糖尿病用药原则:口服用药与成人相同。
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