儿科高热不退案(老者与小孩原创医案)
杨**之女,5岁
首诊2014-3-14
患儿五天前发热,39摄氏度,五日来一直在村诊所打“退烧针”,未口服药物,热势退而复起,体温波动于37.2~39摄氏度之间。患儿既往体健,体型中等,其父母无胃炎病史,平素胃口佳,大便每日一次,不干不稀。刻诊:患儿五日来未解大便,无腹痛,无头痛,无咽痛,患儿诉身体疼痛(但不能指出身体何处作痛),恶寒明显(患儿口中一直喊叫“冷……”)患儿五日来未见汗出,夜间也未见汗出,其父母告知患儿鼻孔出热气,今日有少量鼻血,无欲呕,不咳嗽,无气急现象,五日来纳差,只能进食少许稀饭零食,口不渴,不欲饮。舌脉不详,村医未曾查看患儿扁桃体是否肿大化脓,患者身无红疹水疱,腮腺处无红肿疼痛
嘱停用当前一切药物!
风寒郁闭于表,急宜开腠透表
《伤寒论》麻黄汤加味,处方如下:
炙麻黄5
荆芥6
嘱今夜可服用1剂,夜半或明日早晨可热退身凉。
二诊2014-3-15
患儿昨夜服用头煎药汁后入睡,刻下体温38摄氏度
嘱家属赶紧送服二煎药汁。
三诊2014-3-15
今日上午服用二煎后,热退身凉,肌肤潮湿,无明显汗出。患儿胃口大开,今日中午已可正常吃饭。
嘱上药再进一剂,余下一剂中药可遗弃。呵呵,效果不错!
叁剂中药共花费12元!
联系客服