儿科高热不退案（老者与小孩原创医案）

杨**之女，5岁       老家病人

首诊2014-3-14 傍晚时分               电话问诊

患儿五天前发热，39摄氏度，五日来一直在村诊所打“退烧针”，未口服药物，热势退而复起，体温波动于37.2～39摄氏度之间。患儿既往体健，体型中等，其父母无胃炎病史，平素胃口佳，大便每日一次，不干不稀。刻诊：患儿五日来未解大便，无腹痛，无头痛，无咽痛，患儿诉身体疼痛（但不能指出身体何处作痛），恶寒明显（患儿口中一直喊叫“冷……”）患儿五日来未见汗出，夜间也未见汗出，其父母告知患儿鼻孔出热气，今日有少量鼻血，无欲呕，不咳嗽，无气急现象，五日来纳差，只能进食少许稀饭零食，口不渴，不欲饮。舌脉不详，村医未曾查看患儿扁桃体是否肿大化脓，患者身无红疹水疱，腮腺处无红肿疼痛

嘱停用当前一切药物！

 

风寒郁闭于表，急宜开腠透表

《伤寒论》麻黄汤加味，处方如下：

 

炙麻黄5 桂枝8 杏仁9 生甘草9 罗汉果1枚（掰）

荆芥6 防风6 僵蚕6 蝉蜕6 青蒿15                            叁剂，水煎服

 

嘱今夜可服用1剂，夜半或明日早晨可热退身凉。

 

二诊2014-3-15 早上7点

患儿昨夜服用头煎药汁后入睡，刻下体温38摄氏度

嘱家属赶紧送服二煎药汁。

 

三诊2014-3-15 中午12点

今日上午服用二煎后，热退身凉，肌肤潮湿，无明显汗出。患儿胃口大开，今日中午已可正常吃饭。

嘱上药再进一剂，余下一剂中药可遗弃。呵呵，效果不错！

 

叁剂中药共花费12元！