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胃胀 打嗝=脾虚!老中医张珍玉的方子,巧妙化解,请体会

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医脾胃病学》、《中药学》、《中医辨证论治学》

你好,我是中医人,文君然。

有人在看过我的文章后,提出疑问,这就是,我为什么在大多数文说里,都提到脾胃?给人的感觉是,通过健脾、调理中焦,似乎可以治百病。

对此,我承认。在我看来,脾胃是一个人最重要的脏腑,是几乎和所有疾病都紧密相连的一环。我觉得,通过健脾,改善一个人的内环境,是养生保健最重要的途径。

现在,我给你说一个例子,也是关于脾胃的。通过它,你就知道,脾胃病离咱们当代中国人,是有多近了。

故事的主人公,是山东中医界的、泰斗人物,张珍玉。这个人生于1920年,卒于2005年,生前曾是山东中医药大学终身教授、博士生导师。

有这么一回,张师遇上一个很奇怪的病人。

这个人啊,女性,年55岁,主要问题就是胃胀、腹部胀。有意思的是,虽然胀得难受,但是她不敢碰,不敢揉按。因为只要一碰腰腹部,她肯定会发出类似打嗝的声音,很高亢。

这可咋办啊?该患者说,我都快被这肚子里的气儿给撑破了。

与此同时,这个人患有多年的便秘。 而且她这个便秘,不是别人家那样,大便特别干燥,而是说大便时干时稀。排便之后,总有没排干净的感觉,再去厕所,却排不出来了。

此人做过检查,是胃肠的钡餐透视,显示是有慢性胃炎,胃肠功能减弱。

后来,她求治于张师。刻诊,见患者面容痛苦,舌红,苔薄黄,而且脉象沉弱。

当时, 张师给开了一张配伍。方见——

黄芪25克,党参15克,炒白术9克,陈皮9克,香附9克,炒白芍9克,柴胡6克,肉苁蓉9克,砂仁9克,木香6克,甘草3克。水煎服,每日一剂。

结果,患者前后一共服用了15剂,诸证悉平。腹胀、嗳气、便秘现象全部消失。而且在随访一年的时间里,未曾复发。

这里有什么学问呢?我简单跟你说一说。

问题,从她的便秘说起。

说起便秘,很多人可能会想到“干燥”二字。其实,便秘,未必就一定等同于大便干燥。有很多便秘者,他们的粪便排出来一看,不是硬的,不是干的,相反是稀软的。像上文这个女患者,就属于此列。

这类便秘,我们要考虑脾虚所致。就是说,脾的运化失常,推导无力,大肠运输粪便的力量不够,所以发生便秘。这类便秘的特点,就是大便可能稀软,或时干时稀。

而接下来的诸多问题,又都和脾虚有关系。脾虚,中气郁滞不行,再加上便秘,所以患者的肚子就会发胀。脾虚,则胃降失常。胃气要以降为顺。胃气不降,你就容易打嗝、嗳气。这都是气在往上返啊。所以上文的患者,总是不停地打嗝,无法控制。

所以说,要想把问题解决掉,就得健脾。健脾是最关键的一点。在这个基础上,再适当地行气消胀、通便导滞。

这样一来,张师的配伍,就好理解了。你看,其中的黄芪、党参、白术,这是健脾益气的。陈皮、砂仁、木香,这是行气消胀的。肉苁蓉,是用来通便的。脾属土,肝属木。患者脾虚,就好像贫瘠的土壤,栽不牢树木一样,所以肝木就容易出毛病,于是用柴胡、白芍、香附来疏肝柔肝,别让它出来捣乱。这样一来,问题就得到化解了。

道理,非常简单,一说就懂。

其实,放眼我们的现实生活,有很多人遭遇过上述病例里的情况。这就是,胃胀、消化不良,总是打嗝或者嗳气,大便不畅,排便比较费劲,有时候干,有时候稀。很多人可能未必如医案中患者那样情况严重,但是基本症状是具备的。这个时候,去医院吧,似乎不值得。不去吧,还难受。这类人,我觉得应该可以从我的这篇文字里,找到一些你想要的信息。须知,打嗝嗳气也好,胃胀腹胀也好,便秘也好,其实都可能和脾虚有关。这类人的脉象,往往是沉弱、沉缓的。

文中配伍,有值得效法的地方。但是我希望非专业读者,能在中医师辩证指导下来借鉴应用。这是对自己负责的做法。

好了,就说这么多吧。

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