【虚火上炎之咽痛，可予猪肤汤】
猪肤汤出自东汉末年张仲景编撰的《伤寒论》，功长润燥解热，主要应用于少阴病，下利，虚火上扰所致咽痛，胸满，心烦。

猪肤汤载于《伤寒论》原文第310条，谓：“少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之”。对于其煎煮应用，则记载道：“猪肤一斤，上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升、白粉五合，熬香，和令相得，温分六服”。《伤寒论》以非常简练的语言，描述了猪肤汤的组成和应用要点。说的是猪肤汤主治少阴病为下利导致肾燥水涸于下，无以上承心火而致的咽痛、胸满、心烦。煎煮时宜先煮取五升，去渣取水，加白蜜一升，炒香的白米粉五合，使之混悬并混和均匀，一日分六次温服。

猪肤汤方中的白蜜，指的是我们日常所用的蜂蜜。不过医药学历史上，学术界对于猪肤和白粉各是用的什么，比如猪肤是不是去掉皮下油脂的猪皮，白粉是指白米粉还是小麦磨细的白面粉，均颇有争议。这个话题讲起来可以引经据典写成个长篇，不过我觉得迂腐了，哈哈！

一般来说，学术界比较倾向于认为猪肤用刮去皮下白色油脂的猪皮，而白粉则用白米粉。但需注意米粉应炒至焦黄后入药，以增强其补脾和中之功。去掉皮下油脂的猪皮取其滋润清热，炒熟后的米粉健脾益气，既无伤阴之弊，同时可止泻，又兼可制猪肤的油腻下利之性。

现代，猪肤汤常被应用于一下几个方面：其一，猪肤、白蜜滋液润燥、甘寒养阴；白米粉甘缓和中、补脾止痢，故而本汤可养阴润燥、和中补脾、润泽肌肤。以现代营养学的角度来说，猪肤汤含有丰富的胶质（胶原蛋白），配合白蜜和白粉，润泽而又补脾胃、通三焦，故能滋润肌肤、光泽毛发，可用于日常滋阴养颜。

其二，猪肤汤能润肺肾之燥, 解虚烦之热，凡下利，或真阴耗损、虚火上扰所致的咽疼、心烦、胸满者，均可应用之。比如刘渡舟老先生有个医案，说的是旧时的锅炉工，工作强度特别大，特别夏天，围着火炉还得不停地铲煤，汗出过多伤阴啊，容易咽喉肿痛、口腔溃疡，就用了这猪肤汤，清浮火、润咽喉，效果非常好；又比如郝万山教授有个医案，说的是小儿秋季腹泻，有的小孩儿拉肚子（下利）久了，拉得口腔和舌头都是溃疡点，俗话叫拉出火来了，这就是“下利日久，耗伤真阴”了，因为伤阴而虚火上炎，咽喉肿痛、口腔溃疡都来了，此时，用猪肤汤就对了。

需要注意的是，猪肤汤相对油脂较多，三高的人士不宜用；此外，猪肤汤所主咽痛为虚火所扰，肺胃实热上攻之咽痛者不宜服。
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