去年,含有鱼油omega-3成分的药物Vascepa获得FDA的批准,作为处方药用于降低患者的甘油三酯水平,随后REDUCE-IT研究重磅发表,Vascepa可显著改善患者心血管风险,为鱼油成分打了个翻身仗。
近日,美国心脏协会(AHA)发表的一份科学咨询报告也表明了对鱼油成分处方药的支持。这一审查结果是基于对17项随机对照临床试验的分析。报告中指出,大多数甘油三酯(TG)水平偏高的患者服用处方omega-3药物后,甘油三酯水平可降低20%-30%,而且可以与他汀类药物一起服用来降低胆固醇。
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甘油三酯是一项重要的血脂指标。研究表明,甘油三酯水平的升高(超过200 mg/dL)会导致动脉粥样硬化,从而增加心梗发作和中风的风险。除了心血管风险,甘油三酯水平的升高(超过500 mg/dL)也会导致胰腺炎。
目前,市场上有两类处方omega-3药物可用。其中一种结合了EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)两种脂肪酸。另一种则只含有EPA。
依据已经得到的数据,咨询小组发现:
对于大多数甘油三酯水平偏高(200-499 mg/dL)的患者来说,使用EPA DHA或只含EPA的处方omega-3可以有效降低甘油三酯水平的20%到30%。
同时含有EPA和DHA的omega-3药物不会增加大多数甘油三酯水平偏高患者的“坏”胆固醇(LDL-C)。然而,当用于治疗甘油三酯水平在500 mg/dL以上的患者时,LDL-C可能会增加。
无论是否同时使用他汀类药物治疗,处方omega-3药物在降低甘油三酯水平方面都是有效的。
REDUCE-IT研究显示,只含有EPA的处方omega-3药物与他汀类药物的联合使用,在甘油三酯水平偏高患者中,可降低25%的心血管疾病风险(包括心脏病发作、中风和心血管死亡)。
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