2021ACR指南 | 类风湿关节炎的治疗

2021 ACR 类风湿关节炎治疗指南出炉！指南分门别类给出了系统、全面的RA治疗建议，从初始治疗、到药物调整、到药物减量，以及特殊人群包括心衰、肺部疾病、淋巴增殖性疾病、严重感染、乙肝、非结核分枝杆菌肺部病变等治疗方案，共包括44条推荐（7条强烈推荐、37条有条件推荐），极具实用价值和临床指导意义。

指导原则

RA，类风湿关节炎；DMARDs，改善病情抗风湿药；csDMARD，传统DMARDs；bDMARDs，生物制剂DMARDs；tsDMARDs，靶向合成DMARDs。

#未包括阿那白滞素，在RA患者中应用不多。

DMARDs治疗推荐

‡：第一个证据水平对应第一种列举药物；第二个证据水平对应第二种列举药物

#：本组患者的其他治疗建议与未接受DMARD治疗患者相同

甲氨蝶呤治疗推荐

†：该推荐仅限于开始使用甲氨蝶呤时，不限制进一步增加剂量

治疗调整推荐

DMARDs减量推荐

特殊患者人群治疗推荐

更多详细内容请参考原文

DOI 10.1002/acr.24596