L5/S1节段椎间孔区域狭窄致病因素很多,椎间隙塌陷、SAP撞击、增生骨赘、突出间盘等等。大多数情况下,可能认为置入cage撑开椎间隙可获得出口根的间接减压,但往往有一部分病例术后出现症状的加重。这可能发生了tenting injury。
致病因素的解剖
骨赘与abnormal groove之间的角度很关键,如果该角度小于90度
无论出口根位于沟内还是沟外,撑开椎间隙后很可能会发生tenting injury,所以遇到这种情况需要行出口根的直接减压。
沟内
沟外
骨赘与abnormal groove之间的角度大于90度,则可采取撑开椎间隙的间接减压。
参考Dr.son PPT
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