关节镜手术后常见的误区有哪些？
1、自行锻炼的局限性
许多患者认为骨科术后的系统康复治疗并不重要，自行进行康复锻炼就可以了。但这样做往往会使患者因缺乏系统和正确的康复指导，在术后引起肌肉萎缩、关节活动度受限、关节畸形等诸多后遗症及并发症。此外，如果患者自行进行康复训练，除了考虑到其训练目的可能并不明确，导致效果也不明显，不具有针对性以外，更麻烦的是可能存在错误或禁忌的动作，引起进一步的运动损伤与功能障碍。
2、康复介入的时机较晚
现实中许多患者由于康复意识的薄弱，往往在已经出现了功能障碍后，才开始进行康复治疗，更有甚者在术后出现严重的关节黏连和肌肉挛缩时，才进行康复治疗，这在某种程度上大大提升了治疗的难度，其实在手术之前患者就可以为康复治疗做一些准备。康复医师及康复治疗师可以在手术之前，引导患者在无痛的关节活动范围内进行主动肌力适应性训练，为患者术后的康复治疗打下良好的基础。
如何进行康复治疗？
1、运动疗法：等速肌力训练
等速肌力训练是增强肌力训练的一种模式。简单来说，就是不管关节活动到什么角度，其运动速度都是一致的。运动速度需预先在等速仪器上进行设定，所以这种运动方式是患者自己实现不了的。其优点有以下两点：
（1）等速肌力训练时，可以使肌肉产生最大的张力和力矩输出，关节在运动中的任意点都可达到最佳训练效果，更好地帮助患者完成肌力训练。
（2）等速仪器可以进行即时反馈，可以客观记录患者的相关指标，在保证安全、有效的前提下，为患者提供多种训练方式。
等速肌力训练（“达医晓护”供图）
2、功能训练：关节松动术+膝关节周围肌群力量及控制训练
功能训练包括关节松动术和膝关节周围肌群力量及控制训练。主要有以下几种训练：
髌骨松动手法（左右、上下运动）（“达医晓护”供图）
伸膝牵引、屈膝牵引（“达医晓护”供图）
膝关节周围肌群力量及控制训练（球类运动）（“达医晓护”供图）
膝关节周围肌群力量及控制训练（沙袋运动、靠墙下蹲-站起运动）
（“达医晓护”供图）
康复治疗的过程中需要了解些什么？
1、当肢体由于手术等原因需要长期制动时，必然会导致肌肉的废用性萎缩，而且萎缩的程度随时间的推进呈逐渐加重的趋势。股四头肌（大腿正前方肌肉群）收缩时可完成伸膝运动，因此如果膝关节在术后长期固定不动，就可能引起股四头肌萎缩。
膝关节的解剖图（徐高静绘制）
2、功能训练中存在的疼痛是不可避免的。如疼痛在训练停止半小时内可消退至原水平，是不会对组织造成损伤的。
3、肌力的提高是关节稳定的关键因素。肌力训练应集中练习到肌肉有酸胀感、疲劳感为止，充分休息后再进行下一组练习。练习次数、时间、负荷规定视自身情况而定，同时应对健侧肌进行练习。
4、除手术肢体制动保护外，其余身体各部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能地多做练习，确保良好的身体素质，提高人体循环代谢水平，促进患者的恢复。
5、早期关节活动度（屈、伸）练习，每日应只进行一侧，角度有所改善即可，避免反复屈伸、多次练习。如屈曲角度长时间（大于2周）无进展，则有关节粘连可能，应高度重视，坚持完成练习。
6、活动度练习后即刻对运动部位进行冰敷15~20分钟，如平时关节出现肿、痛、发热等明显症状，可再冰敷，每日2~3次。
7、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀会随角度练习及活动量增加而增加，属正常现象。角度及肌力基本恢复正常后，肿胀才会逐渐消退。（徐高静、徐冬艳）
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