头长肌损伤可由急性扭伤或者颈肌的慢性劳损所致,患者大 多出现低头功能受限。
二、局部应用解利
头长肌起于第3〜6颈椎横突,止于枕骨粗隆下面。功能为使 颈椎屈曲和侧屈,由颈1-6神经前支所支配。
三、临床常见压痛点
第3颈椎至第6颈椎横突及枕骨粗隆下方。
四、诊断要点
1. 有颈部急性损伤或慢性劳损史。
2. 在颈椎体横突部可触及深压痛,枕骨粗隆下方可触及 压痛点。
3. 患者低头功能受限。
4. 颈椎X线片无明显异常。
五、治疔方法
1. 痛点剌激手法 患者取坐位或俯卧位,术者立于一侧,用 拇指在患者颈3~6椎体横突及枕骨粗隆下缘寻找压痛点和敏感点, 并逐渐用力进行痛点点穴手法刺激。每个痛点刺激3〜5min,力 量以患者能够耐受为度。每日或隔日治疗1次,10次为1个 疗程。
2. 封闭疗法 患者俯卧位,头稍偏向一侧。术者在其颈部椎 体横突部及枕骨粗隆下缘寻找压痛点,找到后常规消毒皮肤后,在 痛点处垂直皮肤进针,直达横突,缓慢注入封闭药液曲安奈德 lml、2%盐酸利多卡因2ml。每周注射1次,3次为1个疗程。
第五节颈阔肌损伤
1、概述
颈阔肌急性损伤多由急刹车、摔伤、碰撞等引起,多同时伴有 斜方肌、胸锁乳突肌的损伤。慢性劳损者由多次急性损伤、伏案工 作、感受风寒等引起。
二、肌肉起止点及功能
颈阔肌起于胸大肌和三角肌筋膜,止于下颌骨下缘腮腺咬肌 筋膜,功能为紧张颈部皮肤。
三、珍新要点
1. 有急性外伤或慢性劳损史。
2. 患者颈前有酸痛、沉紧等不适感。
3-査体患者颈部后仰受限,颈前肌肉可触及紧张及压痛,重 者可有条索状肌硬结。
四、治疔手法
1-手法治疗患者坐位,术者立于侧面,在颈阔肌起止点,即 胸大肌、三角肌及下颌骨下缘用点、按、揉、散法等操作10 ~ 15min,同时嘱患者做颈部功能活动(图8-2)。
第六节胸锁乳突肌损伤
一、概述
本病在临床上较为常见,多属风寒侵袭所致,也有外伤之局部 炎症。
二、肌点起止或及功能
胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端,止于乳突肌枕骨上项 线。作用是一侧收缩使头部转向对侧,两侧收缩使头后仰。具有 提胸廓、助深吸气的作用,受副神经、颈丛肌支(颈2、3)支配。
三、诊新要点
1. 无明显外伤史,但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转 头部的劳损史。
2. 颈部旋转活动受限,颈部僵硬。
3. 被动做头部旋转或颈部过伸活动,一侧胸锁乳突肌疼痛和 痉挛。
4. 在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
四、沿疗方法
1. 点穴疗法在胸锁乳突肌起止点处,寻找压痛点或敏感 点,行点、压治疗。治疗同时让患者做颈部屈、伸、旋转运动,每日 治疗1次,7天为1个疗程(图8-3)。
图8-3胸锁乳突肌损伤
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