股骨头坏死减压手术简介

        非手术治疗股骨头坏死的疗效尚难肯定，某些广告把非手术治疗（不做手术、保守治疗）吹得神乎其神，的确是不应该的。对于1、2期的股骨头坏死进行减压手术，疗效是确定的，有效率达到70%左右。

        应用髓芯减压治疗股骨头坏死已有超过50年的历史，目前仍是治疗早期股骨头坏死的常用方法。减压手术可在短期内增加股骨头血流，减轻疼痛，并且血管可以通过钻孔通道长入坏死灶，促进骨坏死区新生骨的爬行替代。

  经典的髓芯减压手术是应用8~10mm的环钻在透视监控下进入坏死区，进行病灶清除。由于钻孔直径较大，降低了股骨头的力学强度，有增加股骨头塌陷、股骨近端骨折的危险。现已改为用直径2.5～3.0mm的细针、细钻多处减压，减少了并发症，可取得比经典减压手术更理想的治疗效果。

        减压手术只适用于股骨头坏死的早期，坏死面积中等（15~30%），股骨头没有发生塌陷。虽然减压手术也有一定的缺点，但不可否认的是，减压手术创伤小，治疗费用低，病人恢复快，不失为一种微创、经济、有效的手术方法。