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臀大肌应用解剖


     臀大肌
     部位:骨盆后外侧,臀部皮下。
     起点:髂骨翼外面及骶、尾骨背面。
    止点:股骨臀肌粗隆和髂胫束。
    功能:近固定时,使髋关节伸和外旋;上部肌纤维收缩可使髋关节外展,下部可使髋关节内收。远固定时,一侧收缩,使骨盆转向对侧;两侧收缩使骨盆后倾。
     臀大肌呈扁厚方形,与臀部皮下脂肪共同形成臀部隆起的外形,覆盖臀中肌下半及其他臀肌。臀大肌收缩主要作用是伸骻关节,受臀下神经支配,主要纤维来自L5和S1-2。
     臀大肌疼痛的激痛点主要有三个:骶骨旁,坐骨结节略上方,骶骨下方。臀大肌痛引起尾骨部疼痛的患者常坚持说他坐下时,尾骨部有压迫,并有刺痛。
      臀大肌的损伤原因:1.外力撞击。2.频繁使用爆发力后蹬,使臀大肌骤然强力收缩,致使臀大肌两端附着点拉伤。3.频繁运动,长期负重劳动,臀大肌,臀中肌,阔筋膜张肌交汇处因相互摩擦,使臀大肌劳损。4.日常工作,长时间坐位,屈髋及内旋,臀大肌受到牵拉,持续的牵拉可以造成臀大肌劳损。

     臀大肌损伤临床表现:1.紧缩样钝痛或胀痛,很少有撕裂样剧痛。2.久坐后难以起立,患侧臀大肌酸痛无力。3.多数人伴有疼痛向同侧下肢放射,有时可以出现小腿外侧麻木。4.大腿向后伸或外展时疼痛加重,屈髋屈膝并内旋患侧大腿疼痛加重。

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