一
骨折复位的标准
断端无分离；
短缩<1cm，小儿< 2cm；
成角、旋转<10º ；
对位>1/2。
二
石膏固定的原则
超关节固定，尽可能多地给予功能锻炼。
三
骨折临床愈合标准
局部无压痛及纵向叩击痛；
局部无反常活动；
X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。
四
石膏外固定加厚棉纸的部位
五
功能位
肩关节：上臂下垂；
肘关节：屈肘90°；
腕关节：背伸15°，第三掌骨与前臂一直线；
膝关节：屈曲15° ；
踝关节：足与小腿间呈90°，无内外翻 。
六
上肢篇
1、“U”石膏过肩关节、过肘关节。
肱骨近端骨折：肩、肘关节功能位4周；
肱骨干骨折：肩、肘关节功能位12~16周；
肩关节较易粘连，虽骨折未临床愈合，但应早期功能锻炼。
2、长臂石膏管型（托），三角肌止点，大鱼际皱痕、远位掌横纹。
肱骨远端骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6周；
肱骨内髁骨折：前臂旋前位，肘、腕关节功能位6周；
肱骨外（上）髁骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能位6周；
肱骨内上髁是屈腕肌腱、屈指肌腱止点。
肱骨外髁骨折：屈曲型伸肘位，伸直型极度屈肘位。
肱骨外上髁为旋前圆肌起点。
尺骨鹰嘴骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6周；
桡骨头骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能位6周；
尺骨鹰嘴是肱三头肌止点也可先肘关节135°、腕关节功能位2周后肘、腕关节功能位4周。
旋后位有利于桡骨头的磨造，即使桡骨头形态不佳，也不影响肘关节的屈曲运动。
尺、桡骨上1/3单（双）骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能位6（8）周；
尺、桡骨中1/3单（双）骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6（8）周；
尺、桡骨下1/3单（双）骨折：前臂旋前位，肘、腕关节功能位6（8）周；
3、短臂石膏管型（托），桡骨头下两横指，大鱼际皱痕、远位掌横纹。
Colles’、Barton骨折：掌屈、尺偏位2周，腕关节功能位（中立位）4周； Smith、反Barton骨折：背伸、尺偏位2周，腕关节功能位4周；
桡骨远端：掌倾10~15 °，尺偏20~25 °。
尺、桡骨远端骨折：腕关节功能位（尺偏位）6周；
腕骨骨折：腕关节功能位6周（背侧撕脱 背伸位，掌侧撕脱 掌屈位）；
4、手舟状骨石膏管型，桡骨头下两横指，拇指指间横纹、远位掌横纹。
手舟状骨骨折：拇指外展，腕关节功能位10周；
5、糖夹石膏（掌骨骨折），腕关节上一横掌，患指近节指间横纹。
掌骨骨折：腕、掌指关节功能位6周；
6、糖夹石膏（近节指骨骨折），患指远节指间横纹，腕关节上一横掌。
近节指骨骨折：腕、掌指、指间关节功能位6周；
7、糖夹石膏（中、远节指骨骨折），腕关节上一横掌，患指末端。
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）：腕、掌指、指间关节伸直位6周；
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）：腕、掌指、指间关节功能位6周；
末节指骨骨折：腕、掌指、指间关节功能位6周；
七
下肢篇
1、长腿石膏管型（托），大腿根部，跖骨颈、鞋底超过所有足趾。
股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨上1/3骨折：膝、踝关节功能位8周；
胫骨中1/3骨折：膝、踝关节功能位12周；
胫骨下1/3骨折：膝、踝关节功能位16周；
腓骨骨折：膝、踝关节功能位8周；
2、长腿石膏筒，大腿根部，踝关节上三横指。
髌骨骨折：膝关节功能位6周（也可膝关节伸直位2周加膝关节功能位4周）
3、短腿石膏管型（托），腓骨头下两横指，跖骨颈、鞋底超过所有足趾。
胫、腓骨远端骨折、近排跗骨骨折、第5跖骨基底部骨折：踝关节功能位8周；
4、石膏靴，踝关节上一横掌，跖骨颈、鞋底超过所有足趾。
远排跗骨骨折、跖、趾骨骨折：踝关节功能位6周；
八
常见错误
九
注意事项
在石膏未干以前搬动病人，注意勿使石膏折断或变形，常用手掌托起石膏，忌用手指捏压。石膏定型后，可用电吹风热风使其加速干固。
抬高患肢，以减轻肢体肿胀，注意有无受压症状，随时观察指（趾）端血运、皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动变化。如果出现指（趾）端发紫，苍白，麻木，肿胀加剧，剧烈疼痛等，应及时就医。
有伤口的患者，如发现石膏被血或渗液浸透，应及时就医。
必须保持石膏的干燥与干净，不要让水接触石膏，否则会变软影响强度。
注意冷暖，寒冷季节注意外露肢体保温；炎热季节，要注意通风，防止中暑。
注意保持石膏清洁，勿被尿、便等浸湿污染。翻身或改变体位时，应保护石膏，避免折裂变形。
如因肢体肿胀消退或肌肉萎缩致使石膏松动者，应及时到医院就诊更换石膏。
患者未下床前，须帮助其翻身，并指导患者做石膏内的肌肉收缩活动；情况允许时，鼓励下床活动。
石膏包久了，可能会觉得石膏内的皮肤很痒，不要抓挠，可以用电吹风热风吹一阵，但要防止热力集中导致烫伤。
万勿贪图一时的舒适而无故自拆石膏！有问题及时与经治医师取得联系。
石膏外固定期间，应遵照医嘱定期门诊复诊、复查X片及功能锻炼。
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