通过试验(test)性检查所获得的客观征象，是正常或异常，以助诊断。
1. adduction试验，内收试验：
应用于检查外展性髋挛缩。
为改良的Ober试验，由侧位改为俯卧位。患儿俯卧，一手压在一侧屈90°的骨盆和髋关节，另手握90°屈膝上提，使大腿刚离台面，然后内收下肢，能内收10°者为阴性，若内收受限，保持在一定外展位为阳性，外展度数代表挛缩程度(图1)。
图1 注：1. 内收试验阴性，可内收10°；
2. 内收试验阳性，可星外展，不能内收。
2. Adson试验
即深呼吸试验。
由于锁骨下动脉受压引起。
坐位，双手放于大腿上，作深呼吸，颈过度伸长，头从一侧转至另侧，如腕部桡动脉搏动消失或减弱，即为阳性。
多见于颈肋、前斜角肌综合征、胸廓出口综合征。
3. Apley试验
即Apley Grird试验，提压试验。
俯卧位，足膝90°，检查者一膝跪压于患侧大腿下端背面，双手握患者足部，将足高提，使半月板与股髁分离，然后旋转膝，如引起疼痛，为副韧带损伤。如将膝下压，再旋转，有疼痛，则半月板可能损伤(图2)。
图2
后一试验可在各种不同屈膝位下进行，如在屈曲较大位下压旋转引起疼痛，则损伤可能在后角。屈曲甚少位下压旋转有疼痛，则损伤可能在前角，旋转方向决定损伤位置。
4. apprehension试验，惧痛试验
1．髌骨半脱位经整复后，被动用力向外推压髌骨，引起疼痛加重而拒绝推动者为惧痛试验阳性。
2．患侧上肢放在外展外旋位，即投掷姿势。此时肱骨头向前与前关节囊相压撞，如盂唇有病变，则有肩剧痛，有不稳之势，患者感到突然无力，不能活动，提示肩关节前方不稳。
5. Barford试验
仰位，双下肢放平对称位，听诊器放于耻骨联合处，叩击膑骨和股骨内侧，或放置音叉，比较来自两侧的声音，受伤侧的传导音减弱为阳性。
见于股骨颈骨折，股骨干骨折。
6. Barlow试验
即推压整复试验、出口弹跳(jerk of exit)试验。
患儿仰卧，足对向检查者，屈髋80°，完全屈膝。检查者两手握住患儿双膝前方，中指置两侧粗隆顶部，两拇指置于股内上达小粗隆部位。将两股移至半外展位。一手固定股骨及骨盆，另手中指向前推压大粗隆。如股骨头向前滑入髋臼，则表明该关节原系脱位。
此征阳性可见于先天髋脱位，为改良Otolani法。
此法适用于<6个月婴儿。6个月以上婴儿的股部过长，中指不能达大粗隆部，不便采用而采用Otolani试验。
但如髋臼缘过低(浅)，Ortolani试验有时不易察觉滑动感，此法则较好。
7. Beachjelef试验
即坐位伸膝试验。
坐位，双小腿下垂，被动将小腿伸直。正常人端坐时，可伸直双膝并向前弯腰。患腰椎间盘突出者，则因坐骨神经牵拉痛而不能伸直小腿，或由坐位改变为半坐位以缓解神经根牵拉，即为阳性。
8. bow string试验，弓弦试验
或称张力试验(tension test)。
病人坐位，伸直背部避免扭转，以手扶持使身体不移动，患肢被动伸直至小腿疼痛为止，然后稍屈膝使无痛。检查者以膝夹住小腿，用双手2~3指于腘窝处压坐骨神经(弓弦作用)，可引起局部疼痛时为阳性(图3)。
图 3
如可疑，可前屈头及躯干以增加弓弦作用，则更灵敏。
阳性表明根性神经痛，有别于牵扯性痛。
如检查对侧肢体亦发生患侧痛，表明椎间盘突出位于神经交叉处。
此试验背、髋、膝均维持不动，仅以张力加于神经，不同于直腿高举中可活动背髋和膝。
9. calf squeeze试验，腓肠肌挤压试验
病人俯卧，双足伸出床缘10cm，以一手紧握腓肠肌比目鱼肌侧边并挤压，足底屈曲为正常反应，表示跟腱正常完好。如阴性则表明跟腱断裂。
10. Callaway试验
即腋周测量。
以卷尺从肩峰处绕过腋下，测量其周径，并与对侧比较。如有肩脱位，则此周径增大。
此法对诊断肥胖病人的不明显肩脱位有很大价值。
11. coin试验，钱币试验
亦称拾物试验或Sieur征。
正常时维持伸膝并前弯(不是屈髋)，手可达足趾，脊柱成一弧形。
如有强直或疼痛，如脊柱结核、类风湿性或强直性脊柱炎、脊椎骨折、急性劳损及腰椎间盘脱出症等，嘱病人弯腰拾物，因弯腰不便，呈特殊姿势，即屈膝，腰强直，下蹲拾物(图2-37)。
图4
12. compression试验，压挤试验
腕舟骨骨折压迫鼻烟壶处可引起压痛，但因以下原因而不确切。
① 患者鼻烟壶处可能对指压敏感。
② 桡神经皮支常经鼻烟壶处。①、②使压痛点不确切。
③ 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、大多角骨骨折，桡骨茎突骨折、拇掌腕骨关节炎等均可混淆舟骨折。
压挤试验则较优越，即令已上有石膏均可测试，可引起腕部疼痛(压力传至舟骨)(图5)。
图5
13. distraction test即牵开试验
俯卧位屈膝，上提小腿，拉紧膝周韧带，松弛半月板，如引起疼痛则显示韧带损伤(图6)。
图6
14. drawer test，抽斗试验
亦称前后运动试验或推拉试验。
此用于检查膝关节十字韧带。
患者坐或卧位，屈膝，检查者坐于检查侧足上，使肢体稳定。以双手握住膝部，向后施压，如胫骨能向后推动(超过正常)，则可能后十字韧带断裂。如向前提胫骨松动，则可能前十字韧带断裂，或伸直时，膝有异常前后运动，亦可为前十字韧带损伤(图7)。
图7
另法使患者屈膝，脚踏床面，检查者以肘置脚背使固定，然后双手紧握小腿，检查前后运动。
15. Eaten试验
即上肢牵拉试验。
患者坐位，一手将患者头颈推向健侧，另手握腕部将患肢外展，两手向相反方向推拉，若患侧上肢出现放散痛或麻木为阳性(图8)。多见于前斜角肌综合征、颈椎病。
图8
16. Eden试验
坐位，双肘伸直。将双上肢向下牵拉，使双肩下垂后伸，使肋锁间隙变小，如桡动脉搏动减弱或消失即为阳性。
在前斜角肌综合征阳性率40%~50%。但正常人也可阳性。
17. Faber-Patrick试验
即4字试验、Hare征、Patrick征。
Faber非人名，而是指检查时体位，F—屈，ab—外展，et—外旋，下肢交叉呈4字形，故又称4字试验。
仰卧位，屈大腿和小腿，置外踝于健恻髌前，然后将膝部向外向下移动，即外展外旋，如有疼痛为阳性，为髋关节或骶髂关节病变引起，腰髂病变则无疼痛(图9)。
图9
18. Fadir试验
检查梨状肌综合征，大腿屈曲、内收。内旋引起疼痛为阳性。
19. finger extension试验，伸指试验
正常时,中指可伸直180°，如月骨脱位，则不能全伸，中指骨拐下陷，但叩击中指骨不痛。如腕舟骨骨折，则叩击有痛。
可用于诊断及证实整复是否满意。
20. Finkelstein试验
拇指取内收握拳位(拇对掌，其余手指弯向拇指)，用力将腕偏向尺侧，以拉长相关肌腱。如引起急性疼痛，即为阳性(图10)。
图10
用以检查诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘关。
21. floating patella试验，浮髌试验
关节内积液有波动感，以一手压髌上囊，将液体挤入髌股关节腔，另手反复按压髌骨，在髌上囊处可感到液动，也可感觉下压时髌骨碰触股骨，不压时即浮起(图11)。
图11
22. Freiberg 试验
后伸髋位，用力被动内旋髋关节，使梨状肌紧张，出现坐骨神经痛为梨状肌综合征阳性。
23. gait loading 试验，步行负荷试验
步行一段时间或距离后出现下肢束带感或无力不能行走，休息后好转。此时查体可出现纤维束带即为阳性。
步行时,支配受压处脊髓血量需求增加，导致相对缺血，出现步行负重征阳性。
主要见于胸段椎管狭窄，为骨韧带或椎间盘退变。
24. Goldthwait试验
平卧，伸直下肢，一手压髌骨处维持伸直，将此伸直的下肢抬高(屈髋)，则腘绳肌的旋转扭力加于骶髂关节，并牵扯坐骨神经。如足上举很快即出现疼痛，则为骶髂病变；如高举至70°~90°才发生疼痛，则病变可能在腰骶、腰肌或腰椎棘间等处。
参见Lasegue征。
25. gravity试验，重力试验
此法用于检查膝关节盘状半月板损伤，即利用患侧小腿重力，加强或减弱股骨髁对半月板软骨的压力，因而使响声或疼痛增强或减弱。
患者卧健侧，患腿外展，自动屈伸患膝，如响声或疼痛加重，则病变在内侧，减弱则在外侧。
如侧卧患侧，骨盆下垫一枕，使患腿离床，助手扶持健侧，自动屈伸患膝，加响声或疼痛加强，病变在外侧，减弱则在内侧(图12)。
图12 卧患侧，骨盆下垫枕，助手扶持健腿，自动屈伸患膝
26. grinding test ，研磨试验
俯卧位屈膝松弛膝周韧带，下压小腿即压挤半月板，如引起疼痛，即表示半月板损伤(图13)。
图13
27. Hess试验
即毛细血管脆性试验或束臂试验。以血压表充气带束臂充气，至收缩压与舒张压之间，如出现前臂皮下出血点为阳性。表示毛细血管内皮强度有改变，可见于维生素丙缺乏症(坏血病)，但在血友病则正常。
28. impingement试验
有肩袖病变者，于肩峰外下注入1%利多卡因5~10tml入，再做外展，疼痛及痛弧减轻或消失为阳性。
29. intervertebral compresslon试验，椎间孔压缩试验
坐位，头偏向患侧，叩击头顶，压缩椎间孔使变小，有病的椎间隙神经根受刺激，出现患肢放散性麻木疼痛。
此见于颈椎病包括骨性关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出等。
参见Spurling 试验。
30. Jackson试验
即后仰位椎间孔挤压试验。
坐位，头稍后仰，检查者双手交叉放在病人头顶向下方挤压颈椎，如引起疼痛且向上肢肢端放射为阳性。
见于颈椎病。
参见Spurling 试验。
31. Kellogg Specd检查
被动伸直及屈曲膝关节时，用拇指尖压在内半月板前角处，然后遂一在两侧地压，如有特定压痛点，有助于半月板破裂的诊断(图14)。
图14
32. Kemp试验
伸膝直立，检查者纵向用力使病人向后患侧弯，出现坐骨神经痛为阳性。此在侧隐窝狭窄症多为阳性。
33. Klisic试验
食指置于髂前上棘，中指置于大粗隆。正常时两指连线经脐。如髋脱位，此连线经脐下。
34. Lachman试验
扶持屈膝10°~20°胫骨中位，将胫骨向前推即在股骨上滑动，如感觉到特征性的胫骨向前移动为阳性(图15)。
图15
可见于膝关节前外旋转不稳定。
病变在于前十字韧带破坏或伸张使胫骨过度活动。
35. Larry试验
患者坐在有扶手的木椅上，用手撑起躯干，然后突然放手坐下，患病的关节可因颤动发生疼痛，包括腰部及下肢关节。
36. Lindner试验
即坐位屈颈试验。
坐位或半坐位，两腿伸直，使坐骨神经保持一定张力，然后使颈前屈(图16)。在腰推间盘突出症时，因脊髓牵动增加神经根刺激而出现患侧下肢放射痛。
图16
此试验对识别伪病有帮助。
37. Lumbrinudi试验
仰卧，屈膝110°，使足平踏床上，检查者双手握胫骨上端，两拇指按于股骨外髁外侧，肌肉松弛后，用拇指将股骨向内推挤，使胫骨板发生相对的向外滑动，如内侧半月板前部损伤，即可出现响声。
38. McBride试验
即直腿坐位试验。
仰卧，然后坐起，坐起时检查者以手压其膝使平放于床上。如脊柱正常，可坐直，并前屈以手指触及足趾。
如有坐骨神经痛及一侧脊柱肌肉痉挛，则不能坐直，除非屈患侧膝。
如两侧肌肉均痉挛或双侧坐骨神经痛，则屈双膝亦无改进(图17)。
腰椎强直、腰间盘脱出及坐骨神经痛时，均阳性。
图17
39. Morley试验
压迫斜角肌三角区出现局部压痛及放散痛为阳性，在前斜角肌综合征时其阳性率可达60%～70%。
40. Naffziger试验
检查者站立受检者背后，双手握颈部，拇指位棘突，手指置胸锁乳突肌前缘，用力压两侧颈静脉或用血压表带包绕颈部加压至5.33kPa(40mmHg)，维持1min。如在腰椎间盘突出症时，因颈外静脉受压，回流受困，脊髓腔内液体增多，压力增高，硬膜膨胀，神经根随同膨胀移动，间接压及神经根，每可引起类似坐骨神经痛发作或局部不适。
检查时应记录加压后至发生疼痛的时间。
做此试验时，如让病人憋一口气，同时紧腹肌，效果更明显。
41. neostigmine试验
在重症肌无力患者。口服或注射新斯的明后30s，肌力出现增强。
体重>50kg 者可用甲基硫酸新斯的明1mg，必要时4~5h后再给予1.5~2mg。
为防止不良反应，如腹痛、恶心、呕吐甚至昏迷，可提前15min给予阿托品0.5mg。
给药后每隔10min观察症状并记分一次共6次1h。
评分：
0分，无改善；1分，稍改善；2分，中度改善；3分，大部改善；4分，完全或明显改善。1h最高24分。
评价：<8分，可除外重症肌无力；8~17 分，可疑；>17分，确诊。
42. Neri试验
病人如患坐骨神经痛时，俯拾地面物件常先弯曲患肢，然后再弯腰拾取，并诉患肢痛。
此与脊柱结核的拾物试验相似，但有所区分。
43. ninhydrine试验，茚三酮试验
即发汗试验(sweating test)。
用以检查周围神经伤修复后或治疗后有否恢复功能的一种试验。
患者饮热茶或口服阿司匹林1~2g，正常可引发出汗。将茚三酮涂于白纸上，干后用发汗的手指触(印)及，即可呈现紫红色指纹印迹。如神经尚未恢复，因不出汗，即不变色。
44. Ober试验
即髂胫束试验。
侧卧，健侧在下，屈健侧髋与膝以消除腰椎前凸。检查者一手握患肢踝部，屈膝至90°；另手固定骨盆，然后外展患侧大腿，同时直伸，使与躯干处于同一直线(图18)。
图18
正常时，迅速去除支持，因阔筋膜张肌收缩，肢体不下落，反稍上举，然后方渐次下落。如此髋胫束有挛缩，则患肢可被动的维持外展位，并在髂嵴与大粗隆间摸得挛缩的髂胫束。
45. Ortolani试验
即外展试验。又称入口弹跳(jerkofentry)试验。
仰卧，屈膝髋90°，逐渐外展髋关节。如有先天性髋脱位，则外展到一定程度，脱位的股骨头进入关节内，引起滑过感觉，有响声，则为阳性。再内收时，又可感到滑出(图19)。
图19
检查时不要屈髋＞90°，否则不易感到滑过感觉。如沿股骨纵轴适当向后方加压，可使滑过感更明显。
46. Pace试验
病人坐位，双膝合拢再分开，用力对抗检查者的双手向内的推挤、肌力弱，疼痛加重者为阳性梨状肌综合征。
47. Paget试验
对直径<4cm的肿瘤，波动征不可靠，在此情况下则用Paget法检测。即肿瘤(块)为实体其中央最硬，如为囊肿,中央部分最不硬。
48. patellar grind试验
即髋骨研磨试验。
轻压髌骨，收缩股四头肌。如有疼痛为阳性，说明髌股关节软骨可能有缺损。
49. patellar tilt试验
即髌骨倾斜试验。
将拇指置于股骨外髁与髌骨外缘之间，余四指位于髌骨内缘。如能将髌骨外缘抬高，直至倾斜15°，可视为正常。如不能抬高，则表示外侧支持带过紧(图20)。
图20
50. Phalen试验
尽量屈腕30s，如有腕管综合征，可引起不适或引发症状。
51. pivot shift试验
即轴移试验。
轴移是指在行动中关节突然出现前后错动不稳定感，而非病理解剖名词。
本试验可使轴移现象再现，其实质是胫骨外髁突然向前半脱位，股骨外髁同时滑向胫骨外髁后坡。而反作用运动时，又在同一伸屈位突然复位。
仰卧位，双手握住小腿上部，维持膝关节在旋转中位，屈膝20°。患者放松肌肉。前交叉韧带断裂时，股骨即移向后，此时给予轴向挤压及外翻应力，连续作屈伸动作时，膝关节近伸直位时出现半脱位，屈膝时复位。此即轴移试验阳性(图21)。
图21
后交叉韧带断裂时，则相反的轴移试验阳性(reverse pivot shift test)，即屈膝时，胫骨半脱位，伸宜时复位。
52. pump handle试验
即唧简柄试验或屈腿压缩试验。
患者卧位，一手握其小腿，一手握同侧肩部以固定躯干使不能活动，然后将髋膝全屈，并将大腿及骨盆向对侧推，骶髂关节如有疼痛，则为阳性有病变(图22)。
图22
53. put leg together and squat 试验
即拼腿下蹲试验。
臀肌挛缩症时，拼腿下蹲受限或不能下蹲即为阳性。
54. Roos试验
坐位，双上肢上举外旋，屈肘90°，反复快速屈伸各指。如3min内阵发上肢疲乏疼痛为阳性。
在前斜角肌综合征其阳性率达70%，正常人仅0.5%。
55. Schober试验
即Wright-Schober试验。
病人直立，腰水平和10cm，上标记皮肤，然后向前弯腰，测量两记号间距离，如增长<5cm为阳性(图23)。
图23 髂嵴上10cm和下5cm连线，正常身体前屈可延长4~8cm
可见于强直性脊柱炎和其他进行性腰椎疾病。
56. scratch试验
即搔刮试验。
正常搔刮对侧肩胛部时，手可达肩胛部，如图24所示的3个位置。
图24
当患臂丛神经痛( hrachial neuralgia)时，则有肩痛，并不能达肩胛部。
常见病因有：
①关节近端病变——颈椎病，心绞痛，供血不全；
②关节远端病变——肘关节炎，腕管综合征；
③肩关节本身病变——肩袖综合征，肩肱关节炎，肩锁关节炎，或骨病。
57. Simnond试验
邸腓肠肌挤压试验(calf squecze test)。
俯卧，两足伸出床缘10cm，以一手握紧腓肠肌比目鱼肌的侧旁并挤压，足趾屈曲为阳性征，属正常。阴性则表示跟腱断裂，完整性破坏。
58. Speed试验
即肱二头肌长头抗阻试验。
前臂旋后、肩前屈90°，伸肘位。检查者用手下压，前臂抗肘屈曲，出现肩痛为阳性。
参见Yergason征。
59. Spurling 试验
即侧屈位椎间孔挤压试验。
坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手(手指交叉位)放在病人头顶向下方挤压颈椎，如引起疼痛(颈痛)，且向上肢肢端放射即为阳性(图25)。
图25
此阳性征见于颈椎病或颈椎间盘突出。第6颈神经根受压，麻痛放射至拇指、手及前臂桡侧；第7颈神经根受压，放射至示、中指及手背；第8颈神经根受压，放射至小环指及前臂外侧。
60. Steindler试验
即封闭试验。
局部痛点注入5~10ml，1%普鲁卡因，直达骨膜。如为软组织病变，疼痛可暂时消失，如为骨骼病变或根性刺激则否。
如在骶髂部施用，如骶髂病变阳性体征亦可暂时消失( Haldeman及Soto-Hall试验)。
61. telescope试验
即套叠试验、望远镜试验。
先固定骨盆，屈髋膝90°，一手放置髋部，一手握股骨下端反复上下推动，如察觉大粗隆可相应地远离和触及置于髋部的手掌，即上下移动，即为阳性，表示股骨头不在髋臼内(图26)。
图26
62. tensiloni chloridum试验
即腾喜龙试验或艾苗酚试验。
此药物作用似新斯的明而较强，作用时间短，用作横纹肌松弛药的对抗剂和重症肌无力的诊断剂。
诊断用时取腾喜龙10mg，溶于10ml生理盐水中，第1次静注2ml(2mg)，如无反应，可再注入 3ml，再1min还可再给5ml，注射后20~30s后肌力有增强，可延续1~2min，而后又形成恶化者为阳性肌无力征象。
63. Thiele试验
内收屈曲和内旋髋关节可拉紧梨状肌，使疼痛加重为阳性梨状肌综合征。
64. Timbrell Fischer试验
以拇指或示指夹紧压于内侧副韧带前方膝关节间隙上，屈膝，同时将小腿向内及外旋转，连续数次，或同时伸膝使半月板向前移。如内侧半月板损伤，则可突然感到有物体在手指下移动，并引起疼痛，且有尖细声。
此法亦用于外半月板的检查，仅指压于外侧关节间隙处。
65. Trendelenburg 试验
此为姿势性稳定度或承重功能试验。
病人站立，相继提起一侧下肢，注意臀沟位置与动作。当健侧站立，提起患肢，患侧臀沟稍向上升，躯干倾向健侧，属正常，即试验阴性。反之，当病人站立患腿，提起健腿，健侧臀沟下降，躯于倾向患侧，则为阳性。盖因患侧臀肌不能支持骨盆引致(图27)。
图27
此阳性征可见于臀肌无力，先天髋脱位，髋内翻，股骨颈折不连。
66. trigger finger试验
即扳机指检查。
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，在掌骨头掌面有压痛，屈伸手指时，可感到滑动小结节，并有疼痛或响声。如狭窄明显，屈指后往往不能伸直，须用健手帮助伸直，此时可明显感到弹响声。
67. Watson scaphoid displacement试验
即Watsan舟骨移位试验。
在腕舟骨结节上方施以一向背侧的负荷，在舟骨由尺侧向桡侧偏过程中，可触及痛性半脱位为阳性，表明舟月骨分离及月骨周围韧带损伤。
68. Windlass试验
即纹带试验。
被动过伸踇趾导致足底中线出现横弧，见于扁平足。
69. Wright试验
坐位，检查者立于患者背后，双上肢上举，肘屈90°，肩外展外旋。如桡动脉搏动减弱或消失为阳性。
本试验在颈肋及前斜角肌综合征的阳性率可达 80%，但正常人也可出现阳性。
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