疼痛评估表

疼痛给患者带来身体、精神的折磨与恐惧已成为严重的社会问题,极大地影响到人们的生活质量,其中疼痛强度和疼痛性质被认为是影响患者总体功能和健康感的主要因素,而准确和持续地评估有助于慢性疼痛的治疗。

疼痛评估是疼痛管理的基础,选择合适的评估量表有利于准确、全面地评估疼痛病情,为适时调整治疗方案、提高治疗效果提供较为客观的依据。国内外疼痛评估的方法较多,常用的疼痛评估量表各有优劣,适用人群也不尽相同。目前应用比较普遍的评估方法有数字评分法、视觉模拟评分法、文字描述法和Wong-Bakcr 脸评估法等。

疼痛评估以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态，而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、下地行走时的疼痛强度，以及康复训练时的疼痛强度和对睡眠的影响程度等。

天恩医疗筛选了两个简单的评估方法：视觉模拟评分法和阿森斯失眠量表，可作为患者日常疼痛评估及管理的参考。

附录一

视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)是在白纸上画一条粗直线，通常为10cm，有可滑动的游标，在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度及心理上的感受程度。从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量。测试时患者面对无刻度的一面，将游标放在当时最能代表疼痛程度的部位;医生面对有刻度的一面，并记录疼痛程度。

VAS疼痛评分标准

0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛，能忍受;4分一6分:疼痛并影响睡眠，尚能忍受;

7分-10分:有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

附录二

阿森斯失眠量表为国际公认的睡眠质量自测量表，可用于公众睡眠质量状况调查。量表共8个条目，每条从无到严重分为0、1、2、3四级评分，方法简便，简明易用。本表主要用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。对于以下列出的问题，如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上，就请您在相应的“□”上打“√”：

1.入眠时间(关灯后到睡着的时间)

□没问题 □轻微延迟 □显著延迟 □延迟严重或没有睡觉

2.夜间苏醒

□没问题 □轻微影响 □显著影响 □严重影响或没有睡觉

3.比期望的时间早醒

□没问题 □轻微提早 □显著提早 □严重提早或没有睡觉

4.总睡眠时间

□足够 □轻微不足 □显著不足 □严重不足或没有睡觉

5.总睡眠质量(无论睡多长)

□满意 □轻微不满 □显著不满 □严重不满或没有睡觉

6.白天情绪

□正常 □轻微低落 □显著低落 □严重低落

7.白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等)

□足够 □轻微影响 □显著影响 □严重影响

8.白天思睡

□无思睡 □轻微思睡 □显著思睡 □严重思睡

(总分小于4：无睡眠障碍;如果总分在4-6：可疑失眠;如果总分在6分以上：失眠)