膝关节半月板是股骨和胫骨之间的软骨,它主要的功能是分泌滑液,润滑关节,吸收冲击,转移承重,维持膝关节的稳定。半月板撕裂或者半月板切除了会导致膝关节软骨磨损加剧,导致骨性关节炎的过早发生。
半月板损伤的类型主要包括:瓣状裂、放射状裂、纵裂、水平裂、水平瓣状裂等,在此基础上还有桶柄状撕裂、鹦鹉嘴样撕裂、半月板关节囊分离等特殊形式,合并两种类型以上为复合裂。
1、半月成形或切除
2、半月板缝合修复
3、半月板移植
4、合并重度骨关节炎的行单髁置换或全膝置换手术
关节镜下半月板微创手术已经是常规的而且非常成熟的手术方式,医生不应该再采取、病人也不应该选择开放的半月板手术方式。半月板损伤的处理原则是尽可能保留稳定光整的半月板,因此,很多情况下是需要也应该进行半月板缝合手术。
1,由内到外
2、由外到内
3、全内缝合
Fast-Fix缝合
应用缝合勾和Scorpion缝合
病例一
✦男,42岁。
✦右膝关节上下楼梯酸胀、关节打软腿一年
✦术前诊断:右膝关节外侧半月板陈旧性破裂
✦手术时间:2016年8月2日
病例二
✦男,23岁。
✦工厂干活扭伤一天入院
✦术前诊断:右膝内侧半月板后根撕裂,右膝前交叉韧带断裂
✦手术时间:2017年2月2日
病例三
✦男,45岁。
✦扭伤右膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院
✦术前诊断:右膝内侧半月板撕裂
✦手术时间:2017年01月12日
病例四
✦男,27岁。
✦打篮球扭伤右膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院
✦术前诊断:右膝内侧半月板撕裂
✦手术时间:2017年6月14日
病例五
✦男,36岁。
✦运动损伤至左膝关节疼痛伴关节活动障碍二天入院
✦术前诊断:左膝外侧半月板撕裂
✦手术时间:2017年6月14日
病例六
✦男,42岁。
✦运动损伤至左膝关节疼痛伴关节交锁二天入院
✦术前诊断:左膝外侧半月板桶柄状撕裂
✦手术时间:2018年2月14日
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