膝关节半月板撕裂的治疗及体会

       膝关节半月板是股骨和胫骨之间的软骨，它主要的功能是分泌滑液，润滑关节，吸收冲击，转移承重，维持膝关节的稳定。半月板撕裂或者半月板切除了会导致膝关节软骨磨损加剧，导致骨性关节炎的过早发生。

半月板撕裂的类型

半月板损伤的类型主要包括：瓣状裂、放射状裂、纵裂、水平裂、水平瓣状裂等，在此基础上还有桶柄状撕裂、鹦鹉嘴样撕裂、半月板关节囊分离等特殊形式，合并两种类型以上为复合裂。

半月板撕裂的治疗

1、半月成形或切除

2、半月板缝合修复

3、半月板移植

4、合并重度骨关节炎的行单髁置换或全膝置换手术

       

    关节镜下半月板微创手术已经是常规的而且非常成熟的手术方式，医生不应该再采取、病人也不应该选择开放的半月板手术方式。半月板损伤的处理原则是尽可能保留稳定光整的半月板，因此，很多情况下是需要也应该进行半月板缝合手术。 

半月板缝合技术

1，由内到外

2、由外到内

3、全内缝合

Fast-Fix缝合

应用缝合勾和Scorpion缝合

病例一

✦男，42岁。

✦右膝关节上下楼梯酸胀、关节打软腿一年

✦术前诊断：右膝关节外侧半月板陈旧性破裂

✦手术时间：2016年8月2日

病例二

✦男，23岁。

✦工厂干活扭伤一天入院

✦术前诊断：右膝内侧半月板后根撕裂，右膝前交叉韧带断裂

✦手术时间：2017年2月2日

病例三

✦男，45岁。

✦扭伤右膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院

✦术前诊断：右膝内侧半月板撕裂

✦手术时间：2017年01月12日

病例四

✦男，27岁。

✦打篮球扭伤右膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院

✦术前诊断：右膝内侧半月板撕裂

✦手术时间：2017年6月14日

病例五

✦男，36岁。

✦运动损伤至左膝关节疼痛伴关节活动障碍二天入院

✦术前诊断：左膝外侧半月板撕裂

✦手术时间：2017年6月14日

病例六

✦男，42岁。

✦运动损伤至左膝关节疼痛伴关节交锁二天入院

✦术前诊断：左膝外侧半月板桶柄状撕裂

✦手术时间：2018年2月14日