健康问答【第3期】脊柱疾病微创术后要点总结

01

Q：微创术后，有哪些注意事项？

A：5个“避免”
1、避免过度用力；
2、避免走路速度过快；
3、避免久站久坐；
4、避免劳累；
5、避免长时间弯腰；
 
    5个“适宜”    
1、饮食以清淡为宜；
2、术后外出及劳动佩戴腰围为宜；
3、睡中等硬度的床且平卧姿势为宜；
4、慢跑、锻炼穿厚底鞋减轻椎间盘受力为宜；
5、术后腰围佩戴4周内为宜。

02

Q：微创术后会复发吗？

A：对于复发的问题，很多患者会将其他腰椎节段突出和手术节段复发混淆。
首先，无论哪种治疗方式，都存在一定的复发率。复发从原因来分析分为两类，一类是其他节段发病，一类是手术节段再次发病。
第一种情况不能完全理解为复发，当患者需要手术治疗腰椎间盘突出症时，该患者的其他节段椎间盘相应会受到一些影响，同时由于腰椎间盘突出症是一个退行性病变，随着年龄的增长，其他节段也会存在发生病变的可能，简单来说，无论是否进行微创治疗，该节段都存在发病可能。
第二种情况的复发比较少见，通常是由于术后保养不善导致，目前我们诊疗过的患者，反馈的复发率很低，且周期长。

03

Q：术后大约多久需要复查？复查哪些呢？

A：术后复查一般3个月、6个月、一年、两年这几个阶段复查为宜，在此期间出现术前没有的症状，可及时复查，复查建议选择核磁。如无明显不良症状，可不复查。

04

Q：微创术后多久可以恢复工作？

A：微创手术的特点：创伤小，术后伤口不易感染、对椎管及神经根的损伤小、对脊柱的稳定性、影响性小，术中术后不放置引流装置。
因此，微创脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的患者当天可以下地活动，根据临床症状逐步恢复日常活动，一般休息4-6周。恢复工作也需4-6周左右。
微创脊柱融合内固定手术，则术后3天左右即可下地，一般1个月左右可以恢复相对轻松的工作，如果要恢复轻度较大的工作，则要3个月以后在植骨融合后方可。

05

Q：微创术后还是有症状，正常吗？

A：很多患者微创术后常常出现各种不同的症状，面对这样的情况，患者心中非常紧张。
大家需要知道的是，在微创术后恢复的过程中，出现一些症状是正常的。
对于出现的症状，一方面我们可以先保守治疗观察，另一方面对比术前，很多患者认为术后出现症状就是复发，实则不然。
由于术前神经根压迫较久，术后神经根解除压迫恢复过程中出现一些症状是神经恢复的表现，无需过度紧张。