双排无结技术修补中小型肩袖撕裂（个人经验）

病例：

患者，女性，56岁；

右肩关节疼痛力弱8月；

查体：右肩关节外展、上举力弱，Jobe’s征（+）；

MR提示：右肩袖损伤（冈上肌腱中小型撕裂＜3cm）。

图一：Kim 入路见右肩冈上肌腱撕裂大小约2cm

图二：从肩峰外侧入路植入内排锚钉1枚

图三：内排锚钉植入位置，靠近肱骨头软骨边缘

图四：内排锚钉过线后分部均匀，但不打结

图五：在大结节远端植入1枚外排锚钉

图六：后入路观察，双排无结技术修补术后所见

图七：肩峰外侧入路观察，肩袖修补术后所见

个人经验：

对于中小型肩袖撕裂（＜3cm），使用1内1外双排无结修补技术，优点在于可减少内排打结带来的修补术后内排过高的张力；同时可缩短手术操作的时间；另外，可避免由于内排打结造成的“狗耳现象”。但该技术也存在着一定的缺点，内排不打结，若外排松动，肩袖修补就会失败；术后早期康复时（肩袖愈合前），由于内排不打结下压肩袖的作用要比打结固定来得弱，此时若肩关节过度外展，容易导致术后肩袖愈合不良。